急性白血病M3型的治疗包括诱导缓解、缓解后（巩固、维持）治疗、造血干细胞移植及支持治疗。诱导缓解首选全反式维甲酸联合蒽环类药物化疗；缓解后巩固用蒽环类联合阿糖胞苷，维持用全反式维甲酸联合砷剂；高危复发风险者可考虑异基因造血干细胞移植；支持治疗包括防治感染、成分输血、维持电解质平衡，不同患者需根据自身情况调整治疗及护理措施。
一、诱导缓解治疗
急性白血病M3型即急性早幼粒细胞白血病，诱导缓解治疗首选全反式维甲酸联合蒽环类药物化疗。全反式维甲酸通过促进早幼粒细胞分化成熟发挥作用，蒽环类药物如柔红霉素等可杀灭白血病细胞，大量临床研究证实该方案能显著提高患者缓解率。对于年龄较小的患儿，需综合评估身体状况，在保证化疗安全性的前提下实施治疗；女性患者在治疗中要关注药物对月经等可能产生的影响，提前与医生沟通；有基础病史的患者则要考虑基础病与化疗药物之间的相互作用，调整治疗方案。
二、缓解后治疗
1.巩固治疗
通常采用蒽环类药物联合阿糖胞苷进行巩固化疗，通过多个疗程的巩固治疗，进一步杀灭体内残留的白血病细胞，降低复发风险。在儿童患者中，要依据儿童的生长发育特点调整药物剂量和治疗周期，确保在控制白血病的同时减少对儿童生长发育的不良影响；女性患者巩固治疗中同样要关注药物对生殖系统等的潜在影响；有基础病史患者需密切监测基础病指标，防止化疗加重基础病。
2.维持治疗
一般使用全反式维甲酸联合砷剂进行维持治疗，维持治疗可以长期抑制白血病细胞的增殖。对于不同年龄患者，维持治疗的药物剂量和持续时间需个体化调整；女性患者在维持治疗期间要注意药物对内分泌等方面的影响；有基础病史患者要评估维持治疗药物对基础病的影响程度，必要时调整维持治疗方案。
三、造血干细胞移植
对于高危复发风险的患者，如具有不良遗传学特征等情况，可考虑进行异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植是通过移植正常供体的造血干细胞，重建患者的造血和免疫功能，从而达到根治白血病的目的。在考虑造血干细胞移植时，要严格评估患者的身体状况、供体情况等。儿童患者进行造血干细胞移植需要特别关注移植后的免疫重建和感染等并发症的预防；女性患者移植后要关注生殖系统的远期影响；有基础病史患者要评估移植对基础病的影响以及基础病对移植的耐受情况。
四、支持治疗
1.防治感染
由于白血病患者免疫功能低下，容易发生感染，要注意保护性隔离，定期监测患者的感染指标，如血常规、C反应蛋白等。对于不同年龄患者，感染的预防和控制措施有所不同，儿童患者要注意病房环境的清洁和个人卫生的加强；女性患者在防治感染中要考虑到自身生理特点对感染防护的影响；有基础病史患者要针对性地预防可能因基础病导致的感染加重情况。
2.成分输血
根据患者的贫血、出血等情况进行成分输血，如输注红细胞纠正贫血，输注血小板预防出血等。在儿童患者输血时要严格按照儿科输血原则进行，注意输血速度和剂量；女性患者输血时要关注输血对月经等可能产生的影响；有基础病史患者要评估输血对基础病的影响，如心脏基础病患者要注意输血速度对心脏功能的影响。
3.维持电解质平衡
密切监测患者的电解质水平，及时纠正电解质紊乱，保证患者体内电解质平衡，这对于患者的整体健康和治疗耐受性非常重要。不同年龄、性别和基础病史的患者在电解质平衡维持方面可能需要不同的监测和调整策略，例如老年患者可能更容易出现电解质紊乱，需要更频繁地监测和精细调整。
