流产的发生涉及多种因素，包括遗传因素（如染色体异常，约50%-60%早期自然流产由其引起，随孕妇年龄增加发生率升高）、解剖因素（子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫及宫腔粘连，影响胚胎着床发育）、内分泌因素（黄体功能不全致流产率30%-40%，甲状腺功能异常包括减退或亢进均增加流产风险）、感染因素（细菌如支原体、衣原体，病毒如风疹病毒等感染可通过胎盘影响胚胎致流产）、免疫因素（自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮致流产率50%-60%，同种免疫异常在反复流产中常见）、环境因素（接触化学物质如铅、汞等及物理因素如放射线可增加流产风险）。
解剖因素
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等。子宫畸形会影响宫腔的形态和容积，不利于胚胎的着床和发育。研究表明，子宫畸形的女性流产风险明显高于正常子宫的女性。例如，纵隔子宫患者由于宫腔内存在纵隔，会干扰胚胎的种植和发育环境，导致胚胎着床不稳定，增加流产的几率。
宫腔粘连：多由于宫腔操作（如人工流产、清宫术等）损伤子宫内膜，导致宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连会使宫腔有效面积减少，影响胚胎的着床和营养供应，从而引发流产。有过宫腔操作史的女性发生宫腔粘连进而导致流产的风险相对较高。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境。据相关研究，黄体功能不全的女性流产发生率可达到30%-40%。在孕期，孕酮不足会影响子宫平滑肌的稳定性，容易导致子宫收缩，进而引发流产。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠结局。甲状腺功能减退时，机体内分泌环境紊乱，会影响胚胎的生长发育，增加流产的风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程，导致流产发生率升高。例如，临床研究发现，未控制好的甲状腺功能亢进孕妇流产率可达到10%-15%。
感染因素
病原体感染：
细菌感染：如支原体、衣原体感染等。孕妇感染支原体或衣原体后，病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎的正常发育，导致流产。有研究显示，生殖道支原体感染的孕妇流产风险比无感染孕妇高。
病毒感染：常见的如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇在孕期感染这些病毒后，病毒可通过胎盘传播给胎儿，引起胎儿畸形、发育异常，最终导致流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，在孕早期感染胎儿，流产率可高达20%-40%。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可攻击胎盘组织，影响胎盘的正常功能，导致胚胎供血不足，进而引发流产。据统计，患有系统性红斑狼疮的孕妇流产发生率可达到50%-60%。
同种免疫异常：孕妇对胚胎的免疫耐受不足，导致母体免疫系统攻击胚胎，引发流产。这种情况在反复流产的女性中较为常见，例如，部分不明原因反复流产的女性存在同种免疫异常的情况。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触某些化学物质，如铅、汞、苯、甲醛等。这些化学物质可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，干扰胚胎的正常发育过程，增加流产的风险。例如，长期接触甲醛的孕妇，其流产发生率明显高于未接触人群。
物理因素：过多接触放射线等物理因素也可能导致流产。过高剂量的放射线会损伤胚胎的细胞结构和遗传物质，影响胚胎的正常生长发育，从而引发流产。例如，孕妇在不知情的情况下接受了腹部X线检查，可能会增加流产的风险。
