亚急性甲状腺炎的表现

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亚急性甲状腺炎有全身和甲状腺局部症状,全身症状多有上呼吸道感染史、起病急、有全身不适等,甲状腺局部有疼痛、肿大等表现;实验室检查早期甲状腺功能呈甲状腺毒症表现,后期可正常或减退,ESR多明显增快;超声可见甲状腺肿大、实质回声不均匀等形态学改变,不同人群在各表现上有相应特点。

一、症状表现

1.全身症状:

多数患者起病前1-3周有上呼吸道感染病史,起病较急,常见全身不适、乏力、肌肉疼痛,部分患者有发热,体温一般在38-39℃左右,可伴有畏寒等表现。年龄方面,各年龄段均可发病,但中青年相对多见,女性发病率略高于男性。生活方式上,既往有上呼吸道感染史的人群更易发病。对于有甲状腺疾病病史的人群,发病风险可能相对增加。

发热可持续数天至2-3周不等,儿童患者发热时需密切关注体温变化及精神状态,因为儿童对发热的耐受能力相对较弱,可能较快出现不适。

2.甲状腺局部症状:

甲状腺区疼痛是突出表现,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加重。疼痛程度不一,有的患者为轻度隐痛,有的则较为剧烈。疼痛可先累及一侧甲状腺,然后扩展到另一侧,或始终局限于一侧。年龄较小的儿童可能无法准确描述疼痛,但会表现出哭闹、不愿活动等异常表现。女性在月经周期等生理变化时,可能对疼痛的感知有所不同,但甲状腺局部疼痛的基本表现不受性别生理周期的本质影响。生活方式中,颈部过度活动可能会加重疼痛。

甲状腺肿大,可弥漫性或不对称性肿大,质地较硬,触痛明显。肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动。儿童患者甲状腺肿大时,家长可能会发现颈部前方有异常隆起。

二、实验室检查表现

1.甲状腺功能检查:

病程早期,由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放入血,可出现血清甲状腺激素水平升高,如血清总甲状腺素(TT)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)、血清游离甲状腺素(FT)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)升高,同时促甲状腺激素(TSH)水平降低,呈现甲状腺毒症表现。随着病情进展,甲状腺滤泡储存的甲状腺激素耗竭,甲状腺功能可转为正常或减退,出现血清甲状腺激素水平降低,TSH升高。不同年龄患者在甲状腺功能变化过程中可能有不同的表现特点,儿童的甲状腺功能调节相对更为脆弱,在功能变化时需要更密切监测。

女性在妊娠等特殊生理状态下,甲状腺功能检查结果的解读需要更加谨慎,因为妊娠本身会对甲状腺功能产生一定影响,可能干扰亚急性甲状腺炎甲状腺功能表现的判断。

2.红细胞沉降率(ESR):

多数患者红细胞沉降率明显增快,可>50mm/h,这是亚急性甲状腺炎的一个重要实验室表现。ESR增快反映了体内的炎症反应程度。年龄较大的患者可能本身存在一些基础疾病影响ESR,但亚急性甲状腺炎导致的ESR增快通常较为显著。生活方式中,吸烟等不良生活方式可能会影响ESR的检测结果解读,但对于亚急性甲状腺炎本身导致的ESR变化是其炎症反应的体现。

三、超声检查表现

1.甲状腺形态学改变:

超声下可见甲状腺肿大,甲状腺实质回声不均匀,可见低回声或无回声区。病变区域与正常甲状腺组织界限不清。儿童患者进行超声检查时,要注意操作的轻柔,避免对儿童造成不必要的伤害。女性在月经周期等情况下,甲状腺的超声表现可能无明显特异性变化,但亚急性甲状腺炎的超声表现主要依据其病理基础的甲状腺组织炎症改变。生活方式中,长期处于高压力状态可能会影响甲状腺的血流等情况,但超声下的基本形态学改变主要由疾病本身决定。

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急性甲状腺炎症状有哪些
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性甲状腺炎是不是会感染有关,可表现为感染症状、局部症状以及其他症状等。 1、感染症状 由于细菌或病毒等感染,患可出现畏寒、寒战、发热等全身不适的症状。 2、局部症状 由于甲状腺组织充血、水肿,导致其体积增大,患者可感觉局部有压迫感、发热、肿胀、疼痛、吞咽困难等表现,且在吞咽时疼痛可有所加重。 3、
急性甲状腺炎怎么医治
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
亚急性甲状腺炎的常见治疗方法为一般治疗、药物治疗。 1、一般治疗 亚急性甲状腺炎一般可以自愈,所以无明显不舒服的症状时通常无需特殊处理,日常注意休息,并限制碘摄入量即可。 2、药物治疗 若脖子处出现明显疼痛症状,可使用非甾体类抗炎药缓解,常用药物为阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等;若疼痛较为剧烈,则
亚甲炎会导致肝功能异常吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
亚甲炎即亚急性甲状腺炎,一般会导致肝功能异常。亚急性甲状腺炎是一种由病毒感染或自身免疫等因素引起的自限性炎症性疾病。在疾病发作期间,患者可能会出现发热、乏力等症状,并伴有一过性的甲状腺毒症。这种全身性的炎症反应容易对肝脏造成一定的影响,从而诱发肝功能异常。其次,如果亚急性甲状腺炎患者的病情比较严重,可能会影响到机体的正常代谢和消化功能,进
桥本甲状腺炎能不能自愈?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不可能会自愈,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,如果只是轻度的甲状腺肿大没有压迫症状,甲状腺功能正常,则不需要进行特殊的治疗,只需要定期复查。如果甲状腺彩超呈现明显增大,并表现出压迫症状,就必须考虑使用甲状腺药物治疗。
甲状腺炎是什么病严重吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺炎大多是由于腺病毒或流感病毒,造成甲状腺表现出病毒感染所造成的。这种疾病并不严重,早期应用非甾体类消炎药或者激素类药物可以达到临床治愈。建议病人一定要完善甲状腺功能,甲状腺ect,甲状腺彩超,血沉等相关检查,一旦确诊,一定要在医生的医嘱下用药。
得了甲状腺炎严重吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺炎正常不严重,但也要及时采取治疗措施。男性若患有亚急性甲状腺炎,在没有明显症状时,可以先观察,在病症急性期病人可以遵医嘱应用糖皮质激素药物治疗,若表现出明显疼痛症状,也可以应用非甾体类抗炎药治疗,若伴甲状腺毒症状明显,也可以选用β-受体阻滞剂治疗。在用药治疗期间病人也要调整饮食,建议多吃些芹菜
急性甲状腺炎疼痛怎么缓解?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,一般由病毒感染导致,因此亚甲炎病人会有上呼吸道感染的前驱症状。典型的临床表现,是颈部甲状腺的位置有明显的疼痛,并且伴随发热等全身症状,表现出这种情况,可以应用非甾体类抗炎剂来进行解热、镇痛,如乐松、阿司匹林等。除此之外,也可以辨证应用一些中草药来对疼痛进行缓解,中药的解热、
什么桥本氏甲状腺炎
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
桥本氏甲状腺炎这个疾病呢,往往起病比较隐匿,是一个慢性的终身性的疾病。此外,也是一种甲状腺的自身免疫性疾病。患有这个疾病的病人,其自身体内的抗甲状腺过氧化物酶抗体是升高的。
甲状腺炎不能吃什么东西?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有甲状腺炎的病人在饮食上需要注意下列情况:第一、少摄入富含麸质的食物,如大麦、小麦等;第二、不要吃过多进食海产品,如海带、紫菜;第三、多吃蔬菜、水果;第四、不要吃不易消化食物。
甲状腺炎和甲亢是一样吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺炎和甲亢并不是同一种概念。甲状腺炎是病毒性感染或者自身免疫反应造成的炎症,而甲亢是甲状腺功能亢进造成甲状腺激素的分泌增多。我们多见的亚急性甲状腺炎病程早起虽然会表现出甲亢的症状,但是随着病情进展会逐渐表现出甲减的症状。
急性甲状腺炎严重吗
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亚急性表症炎最常见的表现是疼痛,分为轻症和重症,轻症亚急性甲状腺炎病情较轻,而且相对病程比较短,且有自愈倾向。主要表现为咽部不适,和感冒类似,如颈部不适、轻度发热、食欲减退、乏力等,同时还会出现甲状腺功能异常的表现,大多数人可通过良好的休息以及止疼治疗缓解症状。如果属于重症亚急性甲状腺炎,患者体温较高,相对甲亢症状也比较重,疼痛非常明显,
急性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎区别
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
亚急性甲状腺炎患者会出现比较明显的颈前区疼痛,此类疼痛会向面部放射,部分患者还会出现肿胀现象,所以此类疾病比较容易诊断。多数亚急性甲状腺炎患者会突然出现颈部疼痛、脖子增粗、表面红肿、张嘴困难等不适症状。急性甲状腺炎一般是指化脓性甲状腺炎,比如细菌感染会引起急性化脓性甲状腺炎,这种情况一般比较少见,临床最常见的是亚急性甲状腺炎。慢性甲状腺炎
急性甲状腺炎的患者吃什么水果好
高霞 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
急性甲状腺炎主要是甲状腺化脓性炎症,此时患者存在明显的感染,建议患者适当加强营养,鼓励多吃水果,但是对于水果的种类并没有特别的要求或者限制,另外也建议患者要多进食绿叶蔬菜以及蛋白质等。急性甲状腺炎患者可出现明显的高热、颈部包块、颈部疼痛等症状。亚急性甲状腺炎患者在病程中可能会先经历甲亢,然后经历甲减的阶段,再到甲状腺功能恢复正常阶段。对于
桥本甲状腺炎是因为什么原因导致的
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
桥本甲状腺炎是自身的免疫性疾病,在其发病之前多有感冒咽痛的病史或者患者本身存在一定的自身免疫功能缺陷,由于患者的免疫功能低下,病毒容易侵犯到甲状腺,从而引发甲状腺的滤泡细胞的功能缺乏,从而导致T3、T4的合成减少,继而出现甲状腺功能减退的一系列症状。
甲状腺炎对身体有什么影响
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺炎对身体会造成不同的损害,如果破坏人体的甲状腺功能就会导致甲状腺功能缺失。通常桥本氏甲状腺炎对甲状腺破坏相对较大,就会导致甲状腺素低下。如果甲状腺炎合并妊娠,同时合并甲减就会引起胎儿神经发育受到影响,智力低下。如果甲状腺炎有肿大,出现局部压迫症状,包括呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等。
急性甲状腺炎饮食要注意什么
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
亚急性甲状腺炎的患者,在饮食上首先要以低碘饮食为主,尽量不要吃海带、紫菜、海鱼、海蜇等一系列的海产品,同时还需要吃无碘盐,避免辛辣刺激类的食物,以免上火,保证清淡饮食的摄入,多吃蔬菜水果,大量的饮水。还需要给予缓解症状的药物对症处理,必要时可以使用相应的激素,有利于病情的恢复。
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