治疗胃溃疡、胃糜烂可使用抑制胃酸分泌药物（包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护药物（包括铋剂和铝碳酸镁），若合并幽门螺杆菌感染需用四联疗法抗幽门螺杆菌，且治疗时要注意生活方式调整，特殊人群需谨慎用药并关注病情及不良反应。
一、抑制胃酸分泌药物
（一）质子泵抑制剂（PPI）
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节-质子泵（H-K-ATP酶），从而强效抑制胃酸分泌。大量科学研究表明，其能使胃内pH值迅速升高，有效缓解胃溃疡、胃糜烂患者的反酸、烧心等症状，并为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。
2.常见药物：如奥美拉唑、兰索拉唑等。众多临床研究证实，奥美拉唑可显著降低胃溃疡患者的胃酸水平，促进溃疡愈合；兰索拉唑对胃糜烂患者的症状改善及黏膜修复也有积极作用，不同年龄、性别患者均可使用，但需注意肝肾功能不全者可能需要调整剂量，有长期服用病史者需监测药物相关不良反应。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。相较于质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌的作用相对较弱，但仍能在一定程度上缓解胃溃疡、胃糜烂患者的症状。
2.常见药物：例如雷尼替丁、法莫替丁等。雷尼替丁可用于缓解胃溃疡、胃糜烂引起的胃痛等症状，法莫替丁对胃黏膜的保护作用在多项研究中得到证实，不同年龄人群均可使用，女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期使用时需谨慎评估，有心血管疾病病史者使用法莫替丁等药物时需关注对心血管系统的影响。
二、胃黏膜保护药物
（一）铋剂
1.作用机制：在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵袭，同时还可促进胃黏膜分泌黏液，刺激前列腺素分泌，增强胃黏膜的防御功能。
2.常见药物：如枸橼酸铋钾等。大量临床观察显示，枸橼酸铋钾能有效促进胃溃疡和胃糜烂患者的黏膜修复，不同年龄患者均可应用，但儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则，避免过量导致铋剂蓄积中毒，有肾功能不全病史者需慎用。
（二）铝碳酸镁
1.作用机制：可迅速中和胃酸，并吸附胃蛋白酶，同时还能结合胆汁酸，对胃黏膜有保护作用。其在胃内形成的凝胶层能覆盖溃疡面，促进黏膜再生和溃疡愈合。
2.相关情况：铝碳酸镁适用于多种胃溃疡、胃糜烂患者，不同性别、年龄人群均可使用，孕期、哺乳期女性使用时需咨询医生，有胃肠道手术史者使用时需考虑对胃肠功能的影响。
三、抗幽门螺杆菌药物
（一）适用情况
如果胃溃疡、胃糜烂患者合并幽门螺杆菌感染，需要进行抗幽门螺杆菌治疗。通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。
（二）常见抗生素
1.阿莫西林：是常用的抗生素之一，大量临床试验证实其对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性，不同年龄人群均可使用，但需注意有青霉素过敏史者禁用，儿童使用时需根据体重等情况合理用药。
2.克拉霉素：对幽门螺杆菌也有一定的抗菌作用，不过部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应，老年人使用时需关注肝肾功能及药物相互作用，有心脏疾病病史者使用克拉霉素需谨慎。
在治疗胃溃疡、胃糜烂时，除了药物治疗外，还需注意生活方式的调整，如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒、避免食用辛辣、刺激性食物等，不同年龄、性别患者应根据自身情况进行相应的生活方式调整，以促进病情的恢复。同时，对于特殊人群如老年人、儿童、孕妇等，在药物选择和治疗过程中需更加谨慎，密切关注病情变化及药物不良反应。
