儿童白血病早期血常规能看出来吗

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儿童白血病早期血常规可有一定提示但不能仅据此确诊,其早期血常规可能出现白细胞、红细胞及血红蛋白、血小板等异常,且血常规有非特异性和早期表现不典型等局限性,进一步检查需骨髓穿刺、染色体及基因检测,家长需密切关注儿童身体状况,及时进一步检查,早期准确诊断对儿童白血病治疗很重要。

一、儿童白血病早期血常规可能出现的异常指标及意义

1.白细胞计数异常

白细胞增多:部分儿童白血病患者早期可出现白细胞计数明显升高,有的可高达数万甚至数十万。例如急性髓系白血病部分亚型可能有白细胞增多的表现,这是因为白血病细胞大量增殖,导致外周血中白细胞数量异常升高。但需要注意的是,白细胞增多也可见于感染等其他情况,并非白血病所特有。

白细胞减少:也有一些儿童白血病患者早期表现为白细胞计数降低,这是由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血干细胞的功能,使得正常白细胞生成减少。不过白细胞减少还可见于病毒感染等其他疾病状态。

2.红细胞及血红蛋白异常

儿童白血病患者早期可能出现贫血相关表现,血常规中血红蛋白浓度降低,红细胞计数减少。这是因为白血病细胞占据骨髓空间,影响了正常红细胞的生成。例如在急性淋巴细胞白血病等类型中,都可能出现不同程度的贫血,表现为面色苍白、乏力等症状,但贫血也可见于缺铁性贫血等其他儿童常见贫血性疾病。

3.血小板异常

血小板计数可能出现异常,部分患儿血小板计数降低,这是由于白血病细胞浸润骨髓,抑制了巨核细胞的正常功能,导致血小板生成减少。而血小板减少可引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,但血小板减少还可见于免疫性血小板减少性紫癜等疾病);少数患儿也可能出现血小板计数升高,但这种情况相对较少见,且血小板升高的机制与白血病细胞异常增殖导致的血小板生成调节紊乱有关)

二、血常规对儿童白血病诊断的局限性

1.非特异性:血常规出现的上述异常指标并非儿童白血病所独有,很多其他良性疾病也可能导致血常规类似改变。比如感染引起的白细胞变化、营养性贫血导致的红细胞和血红蛋白改变、免疫性血小板减少性紫癜引起的血小板异常等。所以仅依靠血常规不能确诊儿童白血病。

2.早期可能表现不典型:在儿童白血病早期,血常规异常可能并不十分显著或者具有多样性,有的患儿早期血常规可能仅轻微异常,容易被忽视或者误判为其他疾病。例如一些慢性白血病早期病情进展缓慢,血常规改变相对隐匿)

三、儿童白血病的进一步检查手段

1.骨髓穿刺检查:骨髓穿刺是诊断儿童白血病的重要依据。通过抽取骨髓液,进行细胞学检查,可以观察骨髓中白血病细胞的形态、比例等情况,从而明确是否患有白血病以及白血病的具体类型。例如急性淋巴细胞白血病的骨髓象有其典型特征,可见大量原始和幼稚淋巴细胞)

2.染色体及基因检测:对于一些类型的白血病,还需要进行染色体和基因检测。例如急性早幼粒细胞白血病与特定的染色体易位和基因异常相关,通过检测可以明确诊断并指导治疗)

四、特殊人群(儿童)的相关注意事项

对于儿童群体,家长应密切关注孩子的身体状况,如发现孩子有不明原因的面色苍白、乏力、发热、出血倾向等表现时,即使血常规初步检查无明显异常,也不应掉以轻心,应及时进一步进行骨髓穿刺等相关检查以明确诊断。因为儿童白血病如果能早期诊断,及时治疗,预后相对较好,所以早期准确诊断至关重要。同时要注意儿童在进行骨髓穿刺等检查时的护理,遵循儿科安全护理原则,减少孩子的不适和并发症风险)

了解疾病
儿童白血病
白血病(Leukemia)是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种,是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。急性白血病每年发病率约占人口的5/10万,北京地区约占2.8/10万。国内外一些资料表明,白血病的发生率有逐年增多的趋势。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
儿童白血病的早期症状
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童白血病是儿童最常见的血液肿瘤,在儿童的恶性肿瘤里占比大概是35%左右,其中最常见的是急性淋巴细胞白血病。儿童白血病会出现贫血现象,患儿会出现脸色发白、脸色苍黄、胃纳不好、精神不佳、易疲劳等现象。白血病会导致患儿出现反复发热现象,因为白血病患儿免疫力较低,很容易出现感染现象。白血病患儿还会出现出血现象,包括皮肤、粘膜,也可能出现骨关节出
儿童白血病如何治疗
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
目前儿童白血病总体以化疗为主,化学疗法通过药物治疗,目前治愈率在我国能够达到80%-85%左右,这是第一种策略。第二种策略是造血干细胞移植,造血干细胞移植只在高危病人,即治疗反应不好、容易复发病人比较适合,80%-85%病人不需要通过造血干细胞移植进行治疗。第三种策略是细胞治疗,从2013年开始。
儿童白血病初期血常规
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
白血病初期主要是累及骨髓病变,因为骨髓是造血器官,可以生出白细胞、红细胞、血小板以及很多无形的成分,所以白血病早期患者会出现白细胞异常增高或者减低、红细胞减少或者出现贫血的症状,也有可能会出现血小板降低的情况。某些白血病,如慢性粒细胞白血病的血小板是可以升高的,疾病到了晚期,就可以在患者的血象里发现一些异常的白血病细胞,这也是白血病在外周
儿童白血病原因
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
人类白血病的发病机制还不完全明确,可能与白血病相关的因素有关,包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂、长期大剂量接受X射线、伽马射线等电离辐射。遗传因素在白血病的发病中也发挥作用,同卵双生子如果一方患有白血病,另外一方发生白血病的概率将比正常人明显升高。
儿童白血病流鼻血特点
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童白血病流鼻血的特点主要是鼻粘膜的渗血、鼻腔的出血,出血量可多可少,不易自止。当出现白血病时,家长一定要引起重视,及时带孩子到正规医院做相关的检查。如果明确有白血病,一定要做到早发现、早治疗,因为白血病对孩子影响是比较大的。
儿童白血病能治好吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
儿童白血病是否能够治好,需要结合白血病类型以及危险度分层决定。儿童白血病可以分为儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性髓系白血病。儿童急性淋巴细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型,对于低危、中危儿童急性淋巴细胞白血病,通过规范化疗,绝大部分患儿能够治愈。对于高危患者或者复发患儿需要进行基因造血、干细胞移植。
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