急性白血病有贫血、发热感染、出血、浸润等表现。贫血表现为面色苍白等，血红蛋白值越低症状越明显；发热因正常白细胞减少致感染引起，程度不一且不同年龄表现有差异；出血有皮肤黏膜及内脏出血，血小板减少等可助检查；浸润包括淋巴结和肝脾肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润、睾丸浸润等，不同年龄表现略有不同，可通过相应检查明确情况
一、贫血相关表现
急性白血病患者由于骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少，从而出现贫血症状。常见的有面色苍白、乏力、活动后心悸气短等。不同年龄段患者表现可能有差异，儿童可能还会因贫血影响生长发育，出现生长迟缓等情况；女性患者可能因贫血加重月经不调等问题。一般通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常，血红蛋白水平是评估贫血程度的重要指标，血红蛋白值越低，贫血症状往往越明显。
二、发热感染表现
1.发热原因：急性白血病患者由于正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞缺乏，机体免疫力下降，容易发生感染，进而引起发热。感染可发生在身体多个部位，如呼吸道、泌尿系统、口腔等。
2.发热特点：发热程度不一，可为低热，也可为高热，体温可超过38.5℃甚至更高。不同年龄患者发热表现有所不同，儿童患者可能发热相对更急骤，而老年患者发热可能相对不典型。例如，儿童急性白血病患者感染发热时可能很快出现精神萎靡等全身症状；老年患者可能仅表现为轻度不适但体温升高。通过血培养等检查可明确感染的病原体等情况。
三、出血表现
1.出血部位及表现
皮肤黏膜出血：可出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位；口腔黏膜可出现出血点、血疱等。这是由于血小板减少，凝血功能异常导致。
内脏出血：严重时可出现内脏出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿；颅内出血是急性白血病严重的并发症，可表现为头痛、呕吐、意识障碍等，甚至危及生命。不同年龄患者出血风险不同，老年患者可能本身存在血管弹性差等情况，颅内出血风险相对更高；儿童患者皮肤黏膜出血相对更常见，但颅内出血一旦发生病情往往较为凶险。通过血小板计数等检查可发现血小板减少情况，凝血功能检查也有助于判断出血原因。
四、浸润表现
1.淋巴结和肝脾肿大：白血病细胞浸润淋巴结可导致全身或局部淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见；浸润肝脾可引起肝脾肿大，可通过体格检查触及肿大的肝脾，也可通过超声等影像学检查发现。不同年龄患者淋巴结和肝脾肿大的表现略有差异，儿童患者肝脾肿大可能相对更易被发现，且肿大程度可能相对更明显一些。
2.骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨髓及骨膜，可引起骨骼和关节疼痛，常见于胸骨下端压痛，四肢长骨、关节等也可出现疼痛。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，疼痛可能相对更为明显，且可能影响肢体活动等。通过骨髓穿刺等检查可发现白血病细胞浸润骨髓的证据。
3.中枢神经系统浸润：多见于急性淋巴细胞白血病，可表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的表现，严重时可出现抽搐、昏迷等。不同年龄患者中枢神经系统浸润的表现有所不同，儿童患者相对更易发生中枢神经系统浸润，且症状可能相对隐匿或不典型，需要密切关注。通过腰椎穿刺检查脑脊液等可明确是否存在中枢神经系统浸润。
4.睾丸浸润：多见于急性淋巴细胞白血病缓解后，表现为睾丸无痛性肿大，多为单侧，是白血病复发的常见原因之一。不同性别患者中男性可能出现睾丸浸润情况，需要引起重视。
