急性白血病会有哪些典型症状

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急性白血病有贫血、发热感染、出血、白血病细胞增殖浸润等相关症状。贫血表现为一般的面色苍白、乏力等及其他如心悸等;发热可高可低,因正常白细胞减少易感染,感染部位有呼吸道、口腔、肛周等;出血有皮肤黏膜及内脏出血;白血病细胞增殖浸润可致肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛及其他器官浸润表现。

一、贫血相关症状

(一)一般表现

急性白血病患者由于骨髓中异常造血细胞增殖,抑制了正常造血,导致红细胞生成减少,从而出现贫血症状。多数患者会逐渐出现面色苍白、乏力、头晕等表现,活动后上述症状往往会加重。这是因为贫血时血液携氧能力下降,各组织器官供氧不足所致。在儿童中,可能会表现为生长发育迟缓,因为身体处于生长阶段,对氧气和营养物质的需求较高,贫血会影响其正常的生长代谢;女性患者可能因贫血出现月经周期紊乱等情况,这与贫血导致体内激素调节和血液循环改变有关。

(二)其他表现

严重的贫血还可能导致心悸,患者会自觉心跳加快、心慌,这是由于机体为了弥补组织缺氧,心脏加快搏动来增加供血量。在老年人中,本身可能存在心血管系统的基础病变,贫血引起的心悸可能会加重心脏负担,增加心血管事件发生的风险。

二、发热感染相关症状

(一)发热特点

急性白血病患者常出现发热症状,体温可高可低,多数为低热到中度发热,也有部分患者会出现高热。发热的原因主要是正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,导致机体免疫力下降,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭而发生感染,进而引起发热。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易发生感染和发热,且病情变化可能较快。

(二)感染部位表现

感染可发生在多个部位,如呼吸道感染,患者会出现咳嗽、咳痰等症状;口腔感染时,口腔黏膜可能会充血、溃疡、疼痛,影响进食;肛周感染时,肛周皮肤会出现红肿、疼痛,严重时可形成脓肿。老年人由于身体机能衰退,感染后恢复能力较差,且感染可能更容易扩散,需要密切关注感染部位的变化。

三、出血相关症状

(一)皮肤黏膜出血

急性白血病患者由于血小板减少,凝血功能异常,会出现皮肤黏膜出血的表现。常见的有皮肤瘀点、瘀斑,多发生在四肢等部位;还可出现鼻出血、牙龈出血等。儿童在玩耍过程中可能因碰撞等轻微外力就导致皮肤瘀斑加重,需要家长特别留意。女性患者月经期间可能会出现月经量增多、经期延长等情况。

(二)内脏出血

病情严重时可能会发生内脏出血,如消化道出血,表现为呕血、黑便;颅内出血是较为严重的情况,会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重威胁患者生命。老年人本身血管弹性下降,发生颅内出血等内脏出血时,预后往往较差,需要及时识别和处理。

四、白血病细胞增殖浸润相关症状

(一)肝脾淋巴结肿大

白血病细胞增殖浸润可导致肝脾淋巴结肿大。肝脾肿大时,患者可感觉到右上腹或左上腹有胀满感,体检时可触及肿大的肝脾。淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,一般无明显疼痛,但质地可能较硬。儿童的淋巴结肿大可能更容易被家长发现,而老年人可能因机体反应迟钝,对肿大的感知不敏感。

(二)骨骼关节疼痛

白血病细胞浸润骨髓及骨膜,可引起骨骼关节疼痛,常见于胸骨下端压痛,四肢长骨、关节也可能出现疼痛,活动时疼痛加剧。儿童正处于骨骼生长发育阶段,骨骼关节疼痛可能会影响其活动和生长,需要引起重视。

(三)其他器官浸润表现

白血病细胞还可能浸润其他器官,如眼部,可出现眼球突出等表现;睾丸浸润多见于男性青少年,表现为睾丸无痛性肿大等。

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贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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小儿急性白血病的原因有哪些
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从小儿急性白血病的发病机理而言,其主要与身体里某些DNA或者遗传物质发生变化有关。同时,各种物理、化学以及生物因素,都可能诱发小儿急性白血病。目前,小儿急性白血病已经不属于不治之症,只要及时进行造血干细胞移植治疗,一般可以获得良好预后。
急性白血病病人容易发生感染的原因
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急性白血病容易发生感染,主要是由于造血干细胞发生恶性病变、白血病细胞大量增殖、正常白细胞减少并伴有血小板、血红蛋白减少;患者抗感染能力以及免疫力下降甚至导致免疫缺陷,在遭受细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等致病菌侵袭时,就容易发生感染,感染严重可导致败血症。最常见感染致病菌为革兰氏阴性菌,患者可表现为明显发热症状以及感染器官症状。
急性白血病患者发热的原因
刘国珍 副主任医师
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急性白血病患者出现发热,最主要原因是由于本身体内存在大量白血病肿瘤细胞,刺激机体产生发热物质引起发热;其次,也有可能是由于粒细胞减少,患者身体免疫力下降,容易诱发感染而出现发热症状。体温在38.5度以下,可以通过温水擦浴或冰敷等物理降温进行退热治疗;如果体温超过38.5度,可以选择服用解热镇痛药物控制体温;存在激发感染需要针对性给予抗感染
急性白血病传染人吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病是来源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,其并不是传染病,因此不会传染给其他人。急性白血病是一种恶性肿瘤,不管是患者的血液、骨髓、体液还是其他分泌物,都没有传染性。所以在与白血病患者接触的过程中,并没有特殊的注意事项。
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