得了慢性浅表性胃炎怎么办

慢性浅表性胃炎病因多样，包括幽门螺杆菌感染和不良生活方式等，不同人群病因有差异；症状多样需监测变化；通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断；治疗包括一般治疗和病因治疗，不同人群有特殊注意事项，儿童需注意饮食和用药，老年人要关注营养及药物对肝肾功能影响，孕期哺乳期女性用药需谨慎且要调适情绪。

一、明确病因

慢性浅表性胃炎的病因较为多样，幽门螺杆菌感染是常见原因之一，约半数以上的慢性浅表性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染情况，幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应；此外，长期不良的生活方式也是重要因素，如长期大量饮酒、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、饮食不规律、喜食辛辣油腻刺激性食物等，这些因素都可能损伤胃黏膜，导致慢性浅表性胃炎的发生。不同年龄、性别人群发病原因可能略有差异，例如长期饮酒的男性可能因酒精对胃黏膜的直接刺激更容易患病；年轻女性若长期饮食不规律、精神压力大也易出现相关问题。

二、症状表现及监测

慢性浅表性胃炎患者的症状多样，常见的有上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。不同个体症状表现可能不同，一些患者可能仅表现为轻微的上腹部不适，而另一些患者症状可能相对明显。需要密切监测症状的变化情况，若症状加重或出现黑便、呕血等报警征象时，应及时就医进一步检查。对于有长期病史的患者，更要关注症状的动态变化，因为症状的改变可能提示病情有进展或出现其他并发症的可能。

三、检查诊断

胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，如黏膜充血、水肿、糜烂等，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质。

幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等，若检测为阳性，需进行相应的抗幽门螺杆菌治疗。不同年龄人群的检查方法选择可能有一定考虑，儿童一般更适合尿素呼气试验等相对无创的检测方法。

四、治疗原则

一般治疗：调整生活方式是基础，包括规律饮食，定时定量，避免过饥过饱，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒；保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因为精神因素也可能影响胃的功能。对于不同年龄人群，需根据其特点进行生活方式的调整，例如儿童要保证合理的饮食结构和规律的作息；老年人则要更加注意饮食的温和易消化等。

病因治疗：如果是幽门螺杆菌感染引起的，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，但具体药物选择及治疗方案需由医生根据患者具体情况制定，患者不可自行用药。对于因服用非甾体类抗炎药等药物引起的，应在医生指导下调整用药。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童患慢性浅表性胃炎时，家长要特别注意其饮食管理，保证营养均衡且易于消化，避免给儿童食用刺激性食物和不易消化的食物。由于儿童用药有诸多禁忌，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，且要密切观察儿童用药后的反应。

老年人：老年人患慢性浅表性胃炎时，要更加关注其营养状况，因为老年人胃肠功能相对较弱，可能存在营养不良的风险。在治疗过程中，要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，用药需谨慎，应在医生指导下选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。

女性：女性患者如果在孕期或哺乳期患慢性浅表性胃炎，用药需格外谨慎，因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，必须在医生评估利弊后选择合适的治疗方案，同时要注意情绪对病情的影响，孕期女性可能因身体变化和心理压力出现情绪波动，要适当进行心理调适。