脸上长了痤疮

痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发青少年，与多种因素相关，表现多样；发病因素包括年龄、性别、生活方式、病史等；非药物干预有皮肤护理和生活方式调整；药物治疗需遵医嘱；特殊人群痤疮有不同注意事项，如儿童、孕妇、哺乳期痤疮各有相应处理要求。

一、痤疮的定义与表现

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。其表现多样，包括粉刺（白头粉刺、黑头粉刺）、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。

二、痤疮的发病因素

1.年龄因素：青春期由于雄激素分泌旺盛，是痤疮高发年龄段，儿童期也可能因雄激素相对变化等出现痤疮，婴幼儿痤疮可能与母体雄激素传递等有关。

2.性别因素：青春期前男女发病率相近，青春期后男性略高于女性，这与男性雄激素水平更高有关。

3.生活方式因素：

饮食：高糖饮食、高乳制品饮食可能加重痤疮，研究发现高糖食物可导致血糖迅速升高，进而使胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌皮脂；高乳制品饮食中的牛奶等可能含有的激素成分影响内分泌。

作息：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响激素分泌平衡，导致雄激素相对升高，皮脂腺分泌增加，从而诱发或加重痤疮。

皮肤清洁：不恰当的皮肤清洁可能破坏皮肤屏障，如过度清洁导致皮肤干燥，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂来代偿，增加痤疮发生风险；而清洁不彻底则会使油脂、污垢等堵塞毛孔。

4.病史因素：有家族痤疮病史的人群，遗传因素使其更容易出现痤疮相关的毛囊皮脂腺异常等情况。

三、痤疮的非药物干预措施

1.皮肤护理

清洁：选择合适的洁面产品，如温和的氨基酸洁面乳，每日清洁面部1-2次，去除皮肤表面多余油脂、污垢，但要避免过度清洁。对于油性皮肤者，可适当增加清洁次数，但需注意使用温和产品。

保湿：使用适合自己肤质的保湿护肤品，保持皮肤水油平衡，因为皮肤干燥时可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂。例如，干性皮肤可选择滋润型保湿霜，油性皮肤可选择清爽型保湿乳液。

2.生活方式调整

饮食：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高乳制品食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入，保持饮食均衡。

作息：保持规律作息，保证充足睡眠，一般青少年建议每天睡眠8-10小时，成年人建议7-8小时，以维持内分泌稳定。

运动：适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，每周至少3次，每次30分钟以上，有助于促进血液循环，调节内分泌。

四、痤疮的药物治疗（仅提及药物名称）

若病情需要药物治疗，可根据具体情况使用维A酸类药物（如异维A酸等，但需注意其可能的副作用及适用人群限制，孕妇禁用等）、过氧苯甲酰、抗生素类药物（如四环素类等）等。但药物使用需在医生指导下进行，遵循循证医学原则，根据患者具体病情权衡利弊。

五、特殊人群痤疮注意事项

1.儿童痤疮：婴幼儿痤疮一般无需特殊治疗，注意皮肤清洁保湿即可，随着年龄增长多可自行缓解；儿童期痤疮需避免自行用药，应及时就医，医生会根据病情选择合适的治疗方案，同时要注意饮食清淡，避免挤压痤疮，防止感染及瘢痕形成。

2.孕妇痤疮：孕妇痤疮需谨慎处理，一般不建议使用口服药物，可通过温和皮肤护理等非药物方式改善，如出现严重痤疮需就医，医生会在评估利弊后选择相对安全的治疗方法。

3.哺乳期痤疮：哺乳期痤疮用药需考虑对婴儿的影响，优先选择局部外用药物，使用前需咨询医生，选择对婴儿无明显不良影响的药物，并密切观察婴儿是否出现不适反应。