高血糖对血管系统、神经系统、眼部、肾脏、免疫系统均有危害，如损伤血管内皮细胞致动脉粥样硬化等，引起周围神经和自主神经病变，导致白内障、糖尿病视网膜病变等眼部问题，引发糖尿病肾病，抑制免疫功能致易感染等。
一、对血管系统的危害
高血糖会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的发生与发展。长期高血糖状态下，葡萄糖可与蛋白质发生非酶糖化反应，形成糖化终末产物，沉积在血管壁，导致血管弹性降低、管腔狭窄。例如，多项流行病学研究显示，血糖长期偏高的人群患冠心病的风险显著高于血糖正常人群。高血糖还会影响血脂代谢，使患者易出现血脂异常，进一步加重血管病变，增加心脑血管事件如心肌梗死、脑卒中等的发生风险。对于有高血压病史且血糖高的人群，这种血管损害的协同作用会使病情恶化速度加快。
二、对神经系统的危害
（一）周围神经病变
高血糖会引起周围神经的代谢紊乱，导致神经纤维变性、脱髓鞘等改变。患者常出现手足麻木、刺痛、感觉减退等症状，初期可能只是手指、脚趾的轻微异常感觉，随着病情进展，可能会影响肢体的触觉、痛觉等感知功能，严重时会影响肢体的运动功能，降低生活自理能力。糖尿病患者中约有30%-60%会出现周围神经病变，长期高血糖且血糖控制不佳的患者发生率更高。对于老年糖尿病患者，由于本身神经功能有一定退变，高血糖对周围神经的损害可能更为明显，症状出现更早且更严重。
（二）自主神经病变
高血糖还可累及自主神经，影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等多个系统的功能。在胃肠道方面，可出现胃排空延迟、腹泻或便秘等症状；心血管系统可表现为静息时心动过速、直立性低血压等；泌尿生殖系统可出现尿失禁、尿潴留、性功能障碍等。例如，糖尿病患者中自主神经病变的发生率随病程延长而增加，病程10年以上的患者发生率可达50%左右。对于有长期高血糖病史的患者，自主神经病变的发生风险更高，且会显著影响患者的生活质量和预后。
三、对眼部的危害
高血糖可引起晶状体渗透压改变，导致白内障的形成，使患者视力逐渐下降。同时，高血糖还会损害视网膜微血管，引起糖尿病视网膜病变。早期可能表现为视网膜微血管瘤、出血等，随着病情进展，可出现视网膜水肿、渗出、新生血管形成，严重时可导致视网膜脱离，甚至失明。研究表明，糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率在病程5年以上的患者中约为25%，病程10年以上者可达60%左右。对于妊娠期血糖高的女性，高血糖对眼部的损害可能会影响胎儿发育的同时，也增加自身眼部病变的风险，需要密切监测眼部情况。
四、对肾脏的危害
长期高血糖会导致肾小球硬化和肾小动脉硬化，引起糖尿病肾病。早期表现为尿微量白蛋白排泄增加，若病情进一步发展，可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等，最终可进展为肾衰竭。糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一，在糖尿病患者中，约有20%-40%会发展为糖尿病肾病。对于合并高血压且血糖高的患者，肾脏损害的速度会明显加快，需要严格控制血糖和血压来延缓肾脏病变的进展。
五、对免疫系统的危害
高血糖会抑制机体的免疫功能，使患者更容易发生感染。例如，高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖，糖尿病患者常见的感染包括呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。而且感染后不易控制，病程往往较长。对于儿童糖尿病患者，由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，高血糖对免疫系统的抑制作用可能会使他们更容易频繁发生感染，影响生长发育，需要家长更加注重患儿的血糖控制和感染预防。
