得了甲状腺炎病怎么治疗
自身免疫性甲状腺炎中桥本甲状腺炎与萎缩性甲状腺炎，甲状腺功能正常时定期复查，甲减时用左甲状腺素钠替代；感染性甲状腺炎里细菌性甲状腺炎用敏感抗生素、脓肿时穿刺或切开引流，病毒性甲状腺炎对症治疗，甲亢期用β受体阻滞剂，甲减期短用小剂量左甲状腺素钠；药物性甲状腺炎需停用相关药物，对症支持；放射性甲状腺炎对症缓解局部症状，监测甲状腺功能，甲减时用左甲状腺素钠替代。
一、自身免疫性甲状腺炎的治疗
（一）桥本甲状腺炎
1.甲状腺功能正常时：一般无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能（包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标）和甲状腺超声，监测病情变化。对于儿童患者，需密切关注甲状腺大小对颈部外观及心理的影响，定期评估生长发育情况；育龄女性要注意妊娠前及妊娠期间甲状腺功能的稳定，因为甲状腺功能异常可能影响妊娠结局。
2.甲状腺功能减退时：需要使用左甲状腺素钠替代治疗。不同年龄人群起始剂量和调整方案有所不同，儿童患者在使用时要根据体重精确计算剂量，密切监测甲状腺功能以调整药物剂量，保证甲状腺功能维持在正常范围，以满足生长发育需求；老年患者则要注意药物对心脏等器官的影响，起始剂量宜小，缓慢调整剂量。
（二）萎缩性甲状腺炎
治疗原则与桥本甲状腺炎类似，当出现甲状腺功能减退时给予左甲状腺素钠替代治疗，定期监测甲状腺功能及甲状腺结构变化。
二、感染性甲状腺炎的治疗
（一）细菌性甲状腺炎
1.抗生素治疗：根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。儿童患者使用抗生素时要考虑药物的儿童安全性及对生长发育的影响，选择合适的抗生素种类和给药途径；老年患者需注意药物可能存在的肝肾功能影响，密切监测肝肾功能指标。
2.局部处理：形成脓肿时需进行穿刺引流或切开引流，局部处理要注意无菌操作，防止感染扩散。
（二）病毒性甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）
1.对症治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等（儿童及青少年需慎用，因可能增加Reye综合征风险）。对于甲状腺功能亢进期，一般采用β受体阻滞剂对症处理心悸等症状，避免使用抗甲状腺药物，因为亚急性甲状腺炎导致的甲状腺毒症是甲状腺滤泡破坏后甲状腺激素释放引起，并非甲状腺细胞合成增多。
2.甲状腺功能减退期：若出现明显甲减症状，可短期使用小剂量左甲状腺素钠，一般随着病情恢复，甲状腺功能可逐渐恢复正常，药物可逐渐停用。
三、药物性甲状腺炎的治疗
1.停用相关药物：首先停用可能导致甲状腺炎的药物，如胺碘酮等。对于因药物导致甲状腺炎的患者，在停药后根据甲状腺功能及病情变化进行相应处理，儿童及老年患者在停药后监测要更频繁，因为这类人群对药物的代谢及病情变化可能更为敏感。
2.对症支持：若出现甲状腺功能异常，参照相应甲状腺功能异常的治疗原则进行处理，如甲状腺功能减退时使用左甲状腺素钠替代等，但需考虑原发病因对药物治疗的影响。
四、放射性甲状腺炎的治疗
1.对症治疗：主要是缓解局部症状，如颈部疼痛可使用非甾体抗炎药。对于儿童患者，由于其对辐射的敏感性及生长发育特点，在使用药物时要严格遵循儿童用药原则；老年患者要关注药物对全身各系统的影响，调整药物剂量时更加谨慎。
2.甲状腺功能监测与处理：定期监测甲状腺功能，若出现甲状腺功能减退，给予左甲状腺素钠替代治疗，根据甲状腺功能调整药物剂量，确保甲状腺功能维持在正常范围，以保障患者的整体健康状况，尤其是儿童的生长发育和老年患者的生活质量。
