胃溃疡有特定疼痛特点，疼痛多在上腹部等部位，有一定节律性且受多种因素影响；还伴有消化不良、体重变化、出血相关等其他症状，不同人群在各症状表现上有差异且受多种因素影响。
疼痛部位：多位于上腹部，常偏左或在剑突下和剑突下偏左处，也可出现在左上腹或胸骨、剑突后。不同患者疼痛部位可能有差异，这与溃疡的位置有关，比如胃小弯高位溃疡、贲门溃疡疼痛可出现在胸部下方。
疼痛性质：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、饥饿样痛等。一般来说，疼痛有一定的节律性，胃溃疡的疼痛多在进食后出现，进食-疼痛-缓解是其较为典型的节律。例如，进食后食物刺激胃酸分泌，刺激溃疡面导致疼痛，经过1-2小时后，胃酸逐渐排空，疼痛缓解。不同年龄人群疼痛节律可能有一定差异，儿童胃溃疡相对少见，疼痛节律可能不如成人典型；老年人胃溃疡疼痛节律性可能不明显，需注意鉴别。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群，可能因神经内分泌调节紊乱影响溃疡疼痛节律；有长期吸烟、饮酒史的人群，烟草中的尼古丁和酒精都可刺激胃酸分泌，加重溃疡疼痛症状。有胃溃疡病史的人群，疼痛特点可能因病情变化而改变，如溃疡复发或出现并发症时，疼痛节律可能打乱。
其他伴随症状
消化不良症状：患者可能出现餐后饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良表现。这是因为胃溃疡会影响胃的正常消化功能，食物排空延迟等导致这些症状出现。比如，胃排空减慢，食物在胃内停留时间延长，就会引起餐后饱胀；胃酸反流刺激食管可导致反酸等。不同性别在消化不良症状上可能无明显差异，但女性可能在月经周期等生理因素影响下，症状有一定波动。儿童患胃溃疡时，消化不良症状可能更易被忽视，因为儿童表达能力有限，可能仅表现为食欲减退、反复呕吐等。有不良生活方式的人群，如经常熬夜、饮食不规律的人，消化不良症状可能更明显。有胃溃疡病史且合并幽门螺杆菌感染的人群，消化不良症状往往更严重，因为幽门螺杆菌感染会进一步破坏胃黏膜，影响胃的消化功能。
体重变化：部分患者可能出现体重减轻，这是因为胃溃疡导致患者进食减少，或者营养吸收不良。例如，溃疡引起疼痛使患者不敢进食，长期摄入不足导致体重下降；同时，溃疡影响胃的消化吸收功能，也会导致营养物质吸收障碍，进一步加重体重减轻。在年龄方面，儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能影响其正常生长，需要特别关注；老年人本身消化功能减退，胃溃疡导致的体重减轻可能加速营养不良等情况的发生。生活方式不健康的老年人，如缺乏运动、饮食单一等，体重减轻后更易出现体质下降等问题。有胃溃疡病史且合并贫血等并发症的患者，体重减轻可能更为显著，因为贫血会进一步影响身体的代谢和营养状况。
出血相关症状：如果胃溃疡发生出血，少量出血时可能无明显自觉症状，仅在粪便隐血试验时发现粪便隐血阳性；如果出血量较多，可出现黑便，粪便呈柏油样，这是因为血液经过肠道消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致；严重出血时可出现呕血，呕吐物可为咖啡色样物质（陈旧性出血）或鲜红色血液（急性大量出血）。不同年龄人群出血表现有所不同，儿童胃溃疡出血相对少见，但一旦发生，病情可能进展较快，需要紧急处理；老年人血管弹性差，出血后可能更易出现休克等严重并发症。女性在月经期等特殊生理时期，若胃溃疡出血，可能因失血导致贫血加重等情况，需要综合考虑生理因素对出血症状的影响。有长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物史的人群，发生胃溃疡出血的风险更高，需要密切观察出血相关症状。
