荨麻疹性血管炎可通过规范治疗控制病情、改善预后，治疗方法有药物治疗（抗组胺、糖皮质激素、免疫抑制剂）及针对并发症治疗，影响预后的因素有年龄、生活方式、病史等，多数患者经规范治疗可控制病情、改善症状、提高生活质量，患者需积极配合治疗并注意相关影响因素、定期复诊。
一、治疗方法及原理
1.药物治疗
抗组胺药物：可用于缓解瘙痒等症状，但其主要作用是对症处理，不能从根本上治疗荨麻疹性血管炎的病因。不过对于减轻患者的不适症状有一定帮助。
糖皮质激素：是治疗荨麻疹性血管炎的常用药物之一。它具有抗炎、免疫抑制等作用。通过抑制过度活跃的免疫反应来减轻血管炎症等病理改变。例如，泼尼松等糖皮质激素药物可以在医生的指导下根据患者的病情严重程度进行使用。一般来说，病情较轻的患者可能短时间使用较小剂量，而病情较重的患者可能需要较大剂量，但使用时需密切监测药物的不良反应。
免疫抑制剂：对于一些病情较为顽固、糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素使用禁忌的患者，可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂可以通过抑制免疫系统的异常活性来控制血管炎症，但这类药物可能会有较多的不良反应，需要在医生的严密监测下使用。
2.针对并发症的治疗
如果患者合并有肾脏等脏器受累等并发症，还需要针对相应的脏器并发症进行治疗。例如，如果合并肾脏损害，可能需要根据具体的肾脏病变情况进行相应的处理，如使用保护肾脏功能的药物等，但具体的治疗方案需根据患者的整体情况由多学科医生共同制定。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童患者与成年患者在治疗反应和预后上可能存在差异。儿童的免疫系统尚在发育中，对药物的耐受性和反应可能与成人不同。例如，儿童使用糖皮质激素等药物时，需要更加谨慎地权衡药物的疗效和可能带来的生长发育等方面的影响。而成年患者在药物代谢等方面可能相对稳定，但也需要根据自身的基础健康状况等因素来综合考虑治疗方案。
老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性。在选择治疗药物时，需要考虑药物之间的相互作用以及对老年患者各脏器功能的影响。例如，使用糖皮质激素可能会对老年患者的血糖、血压等产生更大的影响，需要密切监测并调整治疗方案。
2.生活方式因素
不良的生活方式可能会影响荨麻疹性血管炎的预后。例如，长期熬夜、过度劳累会降低机体的免疫力，可能导致病情复发或加重。患者应保持规律的作息，保证充足的睡眠，这有助于维持机体的正常免疫功能，对病情的控制有积极作用。
吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能对病情产生不利影响。吸烟会影响血管的功能，加重血管炎症等病理过程；饮酒可能会与治疗药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此，患者应戒烟限酒，养成健康的生活方式。
3.病史因素
如果患者既往有其他自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮等，那么在治疗荨麻疹性血管炎时需要更加谨慎。因为自身免疫性疾病之间可能存在相互影响，治疗药物的选择和使用需要综合考虑既往疾病对当前病情的影响以及药物对既往疾病的可能作用。例如，既往有系统性红斑狼疮病史的患者使用免疫抑制剂治疗荨麻疹性血管炎时，需要密切监测是否会诱发系统性红斑狼疮的复发或加重等情况。
总体而言，荨麻疹性血管炎通过规范的治疗，大多数患者可以得到病情的控制，改善症状，提高生活质量，但需要患者积极配合医生的治疗，同时注意自身的年龄、生活方式等因素对病情的影响，定期复诊，以便医生根据病情及时调整治疗方案。
