糖尿病并发症包括微血管、大血管和神经病变。微血管并发症中糖尿病视网膜病变早期无症状，进展可致视力下降等，肾病早期微量白蛋白尿，后现蛋白尿等；大血管并发症中心血管病变有胸痛等，下肢血管病变早期下肢发凉麻木等；神经病变中周围神经病变手足对称性麻木刺痛等，自主神经病变有心血管、消化、泌尿等系统表现，均与长期高血糖等因素相关，不同性别、年龄患者表现有差异。
一、糖尿病微血管并发症
（一）糖尿病视网膜病变
1.症状表现：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现视力下降、视物模糊、眼前有黑影飘动等。严重时可导致失明。其发病与糖尿病病程、血糖控制情况等相关，长期高血糖会损害视网膜血管，影响视网膜的正常功能。在儿童糖尿病患者中，若血糖控制不佳，也可能较快出现视网膜病变相关症状，由于儿童眼部发育尚不完善，高血糖对其视网膜的损害可能进展更快。
（二）糖尿病肾病
1.症状表现：早期可表现为微量白蛋白尿，此时可能无明显自觉症状。随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿，水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。病情进一步发展，可出现肾功能减退，表现为血肌酐升高等。糖尿病肾病的发生与长期高血糖、高血压等因素有关，高血糖会损伤肾脏肾小球的滤过膜，导致蛋白尿等情况出现。对于女性糖尿病患者，若同时合并高血压等情况，更容易加速糖尿病肾病的进展；而男性糖尿病患者也需关注肾脏的保护。在生活方式方面，高盐饮食等会加重肾脏负担，影响糖尿病肾病的发展。
二、糖尿病大血管并发症
（一）糖尿病心血管病变
1.症状表现：可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。严重时可发生心肌梗死，表现为剧烈胸痛、持续不缓解、伴有大汗等。糖尿病患者发生心血管病变的风险显著高于非糖尿病患者，这是因为高血糖会导致血管内皮损伤、脂质代谢紊乱等，促进动脉粥样硬化的形成。年龄较大的糖尿病患者、有长期吸烟等不良生活方式的患者，心血管病变的发生风险更高。男性糖尿病患者心血管病变的发病率可能相对较高一些，但这也与多种因素相关，如血糖、血压、血脂的控制情况等。
（二）糖尿病下肢血管病变
1.症状表现：早期可出现下肢发凉、麻木，行走一段距离后出现下肢疼痛、痉挛，休息后可缓解，即间歇性跛行。随着病情进展，下肢皮肤温度降低、颜色苍白或发绀，严重时可出现溃疡、坏疽。糖尿病下肢血管病变是由于下肢动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，影响下肢的血液供应。糖尿病病程较长的患者更容易出现下肢血管病变，肥胖的糖尿病患者由于全身代谢紊乱等因素，也会增加下肢血管病变的发生风险。
三、糖尿病神经病变
（一）周围神经病变
1.症状表现：手足部出现对称性的麻木、刺痛、烧灼感，呈手套或袜套样分布。患者可能会感觉对温度、疼痛等刺激的感觉减退或异常。周围神经病变的发生与长期高血糖导致神经纤维受损有关，血糖控制不佳是重要的危险因素。对于老年糖尿病患者，由于神经本身的退行性变，合并周围神经病变的风险更高；女性糖尿病患者在更年期等特殊时期，激素水平变化可能会影响神经病变的发生和发展。
（二）自主神经病变
1.症状表现：可出现心血管系统方面的表现，如静息性心动过速、直立性低血压；消化系统方面可出现胃排空延迟、腹泻或便秘交替；泌尿系统方面可出现尿潴留、尿失禁等。自主神经病变的发生同样与长期高血糖损伤自主神经有关，不同性别、年龄的糖尿病患者都可能发生自主神经病变，但在病情进展和表现程度上可能存在个体差异。例如，老年糖尿病患者自主神经病变的发生率相对较高，且症状可能更为复杂。
