糖尿病足有什么症状
糖尿病足按早期、中期、晚期呈现不同症状，早期有感觉异常（麻木、刺痛或灼痛）和外观改变（皮肤干燥）；中期有皮肤颜色改变（肤色变暗、温度降低）和足部溃疡；晚期易感染（局部感染伴红肿热痛、全身症状）和出现坏疽（干性坏疽干燥皱缩呈黑色、湿性坏疽肿胀湿润恶臭），严重可致截肢等后果，需及时就医治疗
一、早期症状
1.感觉异常
麻木感：糖尿病患者由于周围神经病变，早期可能出现足部麻木，这种麻木感可能从足部远端开始，逐渐向近端发展。例如，患者会感觉脚部像穿着袜子一样麻木，对温度、疼痛等刺激的感知变得迟钝。这是因为高血糖长期损害神经纤维，影响神经的传导功能，使得足部感觉神经传递信号异常。在年龄较大、病程较长的糖尿病患者中更为常见，因为随着年龄增长和病程延长，神经病变的发生率会增加。
刺痛或灼痛：部分患者会出现足部刺痛或灼痛，疼痛可能在夜间加重。这种疼痛是由于神经受损后，神经纤维异常放电导致。生活方式不健康，如长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者，神经病变发生风险更高，更容易出现这种异常感觉。
2.外观改变
皮肤干燥：糖尿病足患者足部皮肤往往比较干燥，这是因为神经病变影响了汗腺的分泌功能。皮肤干燥会使足部皮肤更容易出现皲裂等问题，进而增加感染的风险。在老年糖尿病患者中，由于皮肤本身的保湿功能下降，加上糖尿病导致的神经病变，皮肤干燥的情况可能更为明显。
二、中期症状
1.皮肤颜色改变
肤色变暗：足部皮肤颜色可能逐渐变暗，呈现出暗红色或紫红色。这是由于足部血液循环受到影响，局部血液供应不足，导致皮肤缺氧，色素沉着增加。如果患者同时合并有下肢动脉粥样硬化等血管病变，会进一步加重足部的缺血情况，使肤色改变更加明显。有长期吸烟史的糖尿病患者，血管病变的发生风险较高，更容易出现肤色变暗的症状。
皮肤温度改变：足部皮肤温度可能降低，与对侧正常足部相比，患侧足部摸起来较凉。这是因为血管病变导致足部动脉供血减少，热量供应不足。对于合并周围血管病变的糖尿病患者，尤其是病程较长、血糖控制不佳的患者，皮肤温度改变更为常见。
2.足部溃疡
浅表溃疡：中期可能出现足部浅表溃疡，多发生在足底、足趾等部位。溃疡表面可能有渗出液，周围皮肤可能伴有红肿。这是由于足部感觉减退，患者可能在不知情的情况下受到微小创伤，如鞋子摩擦等，而由于感觉迟钝无法及时察觉，进而发展为溃疡。在糖尿病足溃疡患者中，血糖控制不佳是重要的诱发因素，高血糖环境有利于细菌滋生，促进溃疡的发生和发展。
三、晚期症状
1.感染
局部感染：晚期糖尿病足容易出现严重感染，感染可蔓延至深部组织，如肌肉、骨骼等。感染部位会出现明显的红肿、热痛，伴有脓性分泌物。患者可能出现发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高。糖尿病患者本身免疫力相对较低，加上足部存在溃疡等创面，为细菌入侵提供了条件，一旦发生感染，由于高血糖环境不利于炎症的控制，感染容易扩散和加重。
2.坏疽
干性坏疽：足部部分组织坏死，干燥、皱缩，呈黑色。干性坏疽多发生在下肢动脉粥样硬化严重，足部动脉血流严重减少甚至中断的情况下，坏死组织水分散失，细菌感染相对较轻。
湿性坏疽：足部组织坏死伴有明显肿胀，湿润，有恶臭。湿性坏疽是由于局部缺血同时合并感染，组织坏死伴大量渗出，细菌繁殖活跃，感染更为严重。无论是干性坏疽还是湿性坏疽，都会严重影响患者的足部功能和健康，甚至可能导致截肢等严重后果。对于有糖尿病足晚期症状的患者，需要及时就医，采取相应的治疗措施来控制病情发展。
