急性白血病的发生与遗传、环境、病毒感染等因素相关。遗传方面，某些遗传性疾病及有家族遗传病史儿童易患；环境因素中化学物质接触（如苯及其衍生物、某些化疗药物）和辐射暴露（大剂量电离辐射）可增加患病风险；病毒感染如人类T淋巴细胞白血病病毒-1感染也与急性白血病有关，不同人群受各因素影响不同，需针对性监测。
一、遗传因素
1.相关情况：某些遗传性疾病与急性白血病的发生密切相关。例如，21-三体综合征等染色体畸变的遗传性疾病患者，其急性白血病的发病率明显高于正常人群。研究发现，这类患者的染色体存在数量或结构的异常，导致基因表达调控发生紊乱，使得造血干细胞的增殖、分化出现异常，进而增加了患急性白血病的风险。从年龄角度来看，儿童中因遗传因素导致急性白血病的情况相对较为突出，一些具有遗传易感性的儿童，由于携带了特定的遗传突变基因，在后续的环境等因素作用下，更容易发展为急性白血病。
2.特殊人群提示：对于有家族遗传病史的儿童及家属，应提高对急性白血病的警惕性，定期进行血液相关检查，以便早期发现异常情况。因为儿童处于生长发育阶段，遗传因素对其造血系统的影响可能更为显著，早期监测有助于及时干预。
二、环境因素
1.化学物质接触
苯及其衍生物：长期接触苯的人群，患急性白血病的风险显著增加。苯可以损害骨髓造血干细胞，导致染色体畸变。例如，在一些橡胶厂、油漆厂等工作环境中，工人长期接触含苯的有机溶剂，如果防护措施不到位，就容易受到苯的侵害。从生活方式角度，长期处于含有苯污染的室内环境，如装修材料中释放苯的家庭环境中，也会增加患病风险。对于成年人来说，在工作或生活中接触苯类物质的机会较多，需要格外注意防护；而儿童由于身体代谢等方面与成人不同，接触苯类物质后更易受到伤害，家长应避免儿童处于可能接触苯的环境中。
某些化疗药物：长期或不当使用某些化疗药物也可能诱发急性白血病。这些化疗药物可能会损伤骨髓细胞的DNA，导致细胞癌变。例如，某些用于治疗其他恶性肿瘤的烷化剂类化疗药物，在长期使用过程中，可能会引起骨髓造血干细胞的突变，从而增加急性白血病的发生几率。对于接受过化疗的肿瘤患者，需要密切监测血液学指标，以便早期发现可能出现的急性白血病。
2.辐射暴露
电离辐射：大剂量的电离辐射，如核爆炸、医疗辐射过度暴露等，可导致急性白血病的发生。电离辐射能够直接损伤细胞的DNA，破坏骨髓造血微环境，影响造血干细胞的正常增殖和分化。在年龄方面，儿童对辐射更为敏感，因为儿童的造血干细胞处于活跃的增殖阶段，受到辐射后更容易发生基因突变。例如，在核事故发生地区，儿童患急性白血病的比例可能会明显升高。对于曾接受过辐射治疗的患者，无论年龄大小，都需要定期进行血液系统的检查，以便及时发现可能出现的急性白血病。
三、病毒感染
1.相关病毒：某些病毒感染与急性白血病的发生有关。例如，人类T淋巴细胞白血病病毒-1（HTLV-1）感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生密切相关，而该疾病在一定程度上也属于急性白血病的范畴。病毒感染机体后，会将其遗传物质整合到宿主细胞的基因组中，干扰细胞的正常生长和分化调控机制。从年龄和生活方式角度，儿童如果感染了相关病毒，由于免疫系统尚不完善，病毒更容易在体内持续作用，增加患急性白血病的风险。例如，一些儿童感染了HTLV-1病毒后，随着时间的推移，可能会逐渐发展为急性白血病。对于有病毒感染史的人群，尤其是儿童，需要加强随访和血液监测，以便早期发现急性白血病的迹象。
