荨麻疹的典型症状有风团和瘙痒，风团是大小不等、形态不规则的水肿性隆起，可突然发生、数小时消退且新风团不断出现，瘙痒几乎所有患者都有且程度各异；伴随症状包括血管性水肿，常与风团同时或先后出现，好发于疏松部位，还有全身症状，少数患者有发热、头痛、乏力等，严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，不同人群在各症状表现上有差异。
一、典型症状
（一）风团
是荨麻疹最主要的症状表现，为大小不等、形态不规则的水肿性隆起，呈苍白色或红色，周围有红晕，常突然发生，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但新的风团可不断出现，此起彼伏。风团可发生于全身任何部位的皮肤，其大小和数量可因人而异，小的如米粒，大的可融合成大片。例如，有的患者仅出现几个小的风团，而有的患者全身大部分皮肤都被风团覆盖。
从年龄角度看，儿童和成人都可能出现风团，但儿童皮肤较为娇嫩，风团可能更易瘙痒，且搔抓后可能导致风团范围扩大；从生活方式角度，若接触过敏原后更易诱发风团；对于有过敏病史的人群，风团出现的概率相对更高。
（二）瘙痒
几乎所有荨麻疹患者都会伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度可轻可重，轻度瘙痒可能仅为偶尔的不适感，重度瘙痒则会严重影响患者的生活质量，导致患者坐立不安、无法正常工作和休息。瘙痒程度与风团的数量、大小以及个体的痛觉阈值等因素有关。例如，当风团数量较多时，瘙痒往往更明显；痛觉阈值较低的人对瘙痒的感受会更强烈。
年龄方面，儿童可能因无法准确表达瘙痒而表现出哭闹、搔抓等行为；性别差异相对不明显，但不同个体对瘙痒的耐受程度不同；生活方式上，若患者处于高温环境或穿着紧身衣物，可能会加重瘙痒感；有皮肤敏感病史的人群瘙痒可能更易发作且更剧烈。
二、伴随症状
（一）血管性水肿
常与风团同时出现或在风团消退后发生，好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位。表现为皮肤肿胀，边界不清，质地较韧，按压无凹陷，一般不痒或仅有轻度肿胀感。血管性水肿的发生是由于皮下组织的小血管扩张、通透性增加导致液体渗出。
对于儿童来说，眼睑等部位发生血管性水肿时需格外关注，因为严重时可能影响视物等功能；从生活方式看，接触某些特定过敏原后更易诱发血管性水肿；有过敏体质病史的人群发生血管性水肿的风险较高。
（二）全身症状
1.少数患者可伴有全身症状，如发热、头痛、乏力等。当荨麻疹是由感染因素引起时，发热较为常见，此时患者体温可能会升高，同时伴有全身不适。例如，由细菌感染导致的荨麻疹，患者除了有皮肤风团等表现外，还可能出现发热、寒战等症状。
不同年龄阶段全身症状的表现有所不同，儿童发热时需密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热可能导致惊厥等并发症；生活方式上，若患者过度劳累可能会使全身症状加重；有基础疾病病史的人群出现全身症状时可能会使基础疾病病情波动，需特别注意。
2.严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。当喉头黏膜发生水肿时，会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等，严重时可危及生命。胃肠道黏膜受累时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。例如，严重的急性荨麻疹可能导致喉头水肿，需要立即进行抢救。
对于儿童，出现呼吸困难等严重全身症状时情况更为危急，需立即就医；女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能下降，出现严重全身症状的风险可能相对增加；生活方式不健康、经常熬夜等人群出现严重全身症状的可能性相对较高；有呼吸道疾病、胃肠道疾病等病史的人群在发生荨麻疹时更易出现相关严重伴随症状。
