甲沟炎怎么根治
甲沟炎的根治方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及预防复发。一般治疗有早期轻度时保持局部清洁卫生、纠正咬甲等不良习惯;药物治疗分外用抗生素类药膏(局部轻度感染时用)和抗真菌药物(真菌感染时用);手术治疗包括脓液积聚时的切开引流术和反复发作等情况的拔甲术;预防复发要选择合适鞋子、正确修剪指甲。
一、一般治疗
1.早期轻度甲沟炎
对于症状较轻的甲沟炎,首先要保持局部清洁卫生。可以用温水和肥皂清洗患处,每天1-2次,保持局部干燥。例如,若因长时间穿不合适的鞋子导致局部轻微红肿疼痛,通过每日清洗并保持干燥,部分患者的症状可能会逐渐缓解。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,清洗时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤,同时要选择合适的鞋子,减少对脚部的压迫和摩擦。
2.纠正不良习惯
避免咬甲、拔甲等不良习惯。咬甲可能会导致甲周皮肤破损,增加感染甲沟炎的风险;拔甲更是会严重损伤甲周组织。对于有这些不良习惯的人群,尤其是儿童,家长要给予引导和纠正。可以通过转移注意力等方式帮助儿童改掉咬甲的习惯,比如让儿童参与一些有趣的活动,分散其注意力。
二、药物治疗
1.外用药物
抗生素类药膏:如果甲沟炎局部有轻度感染迹象,如红肿、轻微化脓等,可以外用抗生素类药膏,如莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对多种革兰阳性球菌有抗菌活性,能抑制细菌的生长繁殖,从而减轻炎症反应。但在使用时要注意,对于儿童患者,要谨慎使用,避免长期大面积使用,因为儿童皮肤吸收药物的能力相对较强,可能会有潜在的药物不良反应风险。一般先小面积试用,观察是否有过敏等反应。
抗真菌药物:如果是由真菌感染引起的甲沟炎,需要使用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等。但真菌感染导致的甲沟炎相对较少见,需要通过真菌学检查明确诊断后再使用。在使用抗真菌药物时,同样要考虑儿童的特殊情况,严格按照药物说明书的要求使用,或者在医生的指导下使用。
三、手术治疗
1.切开引流术
当甲沟炎发展到有明显脓液积聚时,需要进行切开引流术。手术时会在脓肿部位切开,排出脓液。例如,局部红肿明显且能触及波动感时,就需要及时进行切开引流。对于儿童患者,手术过程中要注意安抚儿童情绪,尽量减少其恐惧心理,术后要加强护理,保持切口清洁,避免感染加重。术后要密切观察切口的愈合情况,定期换药。
2.拔甲术
如果甲沟炎反复发作,或者感染累及甲床,可能需要进行拔甲术。拔甲术是将患甲拔除。但拔甲术会对甲床造成一定的损伤,术后新甲的生长需要一定的时间。对于儿童患者,拔甲术的创伤相对较大,术后要特别注意保护甲床,避免再次损伤,同时要注意预防感染,按照医生的要求进行护理,如定期换药、保持局部清洁等。一般儿童新甲生长的时间可能会因个体差异有所不同,但总体上要耐心等待新甲完全生长良好。
四、预防复发
1.选择合适的footwear
无论是儿童还是成人,都要选择合适的鞋子,避免鞋子过紧、过窄或过硬。合适的鞋子能减少脚部的压迫和摩擦,降低甲沟炎复发的风险。例如,儿童正处于生长发育阶段,要选择宽松、舒适、透气性好的鞋子,避免穿太小的鞋子挤压脚部。成人则要根据自己的脚型选择合适的鞋子,尤其是长时间站立或行走的人群,更要注重鞋子的舒适性。
2.正确修剪指甲
要正确修剪指甲,不要过短或过深。正确的修剪方法是将指甲修剪成平直的形状,边缘要光滑,不要修剪成弧形或过短。对于儿童,家长要帮助其正确修剪指甲,避免因修剪不当导致甲周组织损伤而引发甲沟炎。比如,儿童的指甲比较柔软,修剪时要小心,避免剪到甲周皮肤。



