生化妊娠和自然流产的区别

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生化妊娠是精卵结合后未成功着床的妊娠,多数无症状,超声无孕囊,hCG上升不明显且下降;自然流产是妊娠不足28周等的终止妊娠,有多种表现阶段,超声、激素水平有不同特点,多次自然流产有危害,需孕前检查等,生化妊娠对身体影响小,多次需查因,自然流产需查因及孕期监控,特殊人群有相应注意事项

一、定义与本质

1.生化妊娠:是指精卵结合后形成受精卵,但受精卵未成功在子宫着床的妊娠。一般发生在妊娠5周内,血中可检测到人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,但超声检查看不到孕囊。

2.自然流产:是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。根据流产发展的不同阶段,又分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产等。

二、临床表现差异

1.生化妊娠:多数女性可能没有明显异常症状,部分人可能出现月经推迟,月经量稍多于平时,hCG值较低且逐渐下降,超声始终看不到宫内孕囊。

2.自然流产:

先兆流产:主要表现为停经后出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。

难免流产:由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,超过月经量,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

不全流产:部分妊娠物排出体外,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。

完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

三、超声表现不同

1.生化妊娠:超声检查子宫内无孕囊回声。

2.自然流产:

先兆流产:子宫内可见孕囊,孕囊形态正常,胎心搏动存在,宫腔内可能有少量积血。

难免流产:孕囊形态不规则,胎心搏动消失,宫颈口有扩张迹象。

不全流产:宫腔内可见残留的妊娠组织回声,子宫大小不符合孕周。

完全流产:宫腔内无妊娠物残留,子宫恢复正常形态。

四、激素水平变化特点

1.生化妊娠:hCG值上升不明显,一般小于2000IU/L,且之后呈下降趋势。

2.自然流产:

先兆流产:hCG仍可维持在一定水平,但可能有下降趋势,下降幅度相对较小。

难免流产、不全流产、完全流产:hCG会逐渐下降,难免流产时hCG可能不再上升反而下降,不全流产和完全流产时hCG持续降低至正常范围。

五、对身体影响及后续建议

1.生化妊娠:对身体的影响相对较小,类似于一次月经推迟,一般不需要特殊的治疗,但如果多次发生生化妊娠,需要夫妻双方进行相关检查,如染色体检查等,排查是否存在导致受精卵不易着床的因素。女性在生化妊娠后可以正常备孕,但要注意休息,调整身体状态。

2.自然流产:

多次自然流产可能会对女性的生殖系统造成一定损害,如引起宫腔粘连、子宫内膜损伤等,影响再次妊娠。对于有自然流产史的女性,再次怀孕前需要进行详细的孕前检查,包括妇科检查、内分泌检查、染色体检查等,查找流产原因并进行针对性治疗。在孕期要密切监测妊娠情况,如有异常及时就医处理。对于男性,也需要进行相关检查,如精液常规检查等,因为男方因素也可能导致自然流产。特殊人群方面,年龄较大的女性自然流产的发生率相对较高,需要更加谨慎地进行孕前准备和孕期监测;有基础疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等的女性,需要在病情控制稳定后再考虑妊娠,并在孕期密切监控基础疾病指标,以降低自然流产的风险。

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自然流产是指妊娠28周之前,非人为因素造成的流产,属于自发性流产。
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流产16天同房了会有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
流产16天还处于恢复期内,此时不宜同房,否则容易增加感染的风险,可能诱发子宫内膜炎、子宫内膜异位症、附件炎等妇科炎症,严重的可能会导致不孕或习惯性流产。流产会导致子宫内膜受损,尤其是手术流产,会对子宫内膜不同程度地损伤,一般需要休息一个月以上才能同房。流产后一个月内也不建议盆浴,不能吃辛辣刺激性的食
生气会不会导致流产
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
生气是有可能会导致流产的。如果是孕早期的孕妇频繁的生气,长期处于愤怒烦躁焦虑的情绪中,很有可能会引起先兆流产的现象。因为孕早期胎儿和子宫内膜的连接本身就不够紧密,中医认为情志也可以致病,怒伤肝、忧思伤脾,经常生气可能会损伤肝脏和脾脏的功能,而肝藏血、脾主运化,所以孕妇有可能会导致宫腔内血运不足,无法
怀孕50天流产是怎么一回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕50天流产可能和宝宝的发育不正常有一定的关系。目前生活条件好了,身边的很多东西以及事物都会对肚子里的宝宝有一定的影响,比如手机、电脑或是一些吃的东西,都不是正常生长出来的,而是添加了激素。这些对宝宝都有一定的影响。
怎么判断自然流产成功?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
判断自然流产是否干净可以经过症状以及B超检查确定。如果流产不干净,可能会造成大出血、月经淋漓不尽、不孕等严重后果。如果流产成功,流产后阴道出血3-7天会停止,腹痛明显减轻。流产后最好进行B超检查来确定是否流产成功。
喝红花能流产吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常来说和红花是不会造成流产的。如果实在想流产可以去医院做正规的手术,更安全。藏红花对调节女人内分泌是很好的,不会造成流产的。如果刚怀孕还不是很稳定,这期间不要服用补血或者促进血液循环之类的,不一定都会流产的,注意观察,多休息,如有不适,立即就医。
自然流产两周后突然出血怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
自然流产后的出血一般一周左右就会停止,如果流产后出血已经停止,在两周后突然有阴道出血的症状,有可能是宫腔内有残留物、休息不好、感染等表现造成的,是非正常出血,需要上医院就诊检查。如果检查有残留要清宫,如果有炎症需要消炎治疗,如果检查无明显异常,要注意休息,要止血治疗。
流产五次还能怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
流产五次如果没有特殊不适的症状可以继续怀孕。但是如果有子宫内膜炎、子宫黏连、输卵管堵塞等妇科疾病会影响自然受孕的几率。此外频繁流产会造成子宫内膜损伤,因此造成不孕的症状发生。而且经常流产的女性怀孕后生产,还可能会造成宫腔黏连的症状,容易造成大出血的情况发生。所以平时生活中如果没有生育计划,需要注意做
40天自然流产休息几天?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
自然流产之后需要休息的时间和病人的身体状况和流产之后恢复情况密切相关。如果40天时发生自然流产,但是在产后恢复良好,身体素质也较好的话,这种情况休息一周的时间就可以了。在一周之后可以进行适当的工作,但是防止过度劳累。但是如果40天自然流产之后身体状况较差,比较容易感到疲倦乏力,这种情况建议再休息一周
人工流产20多天后出血是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
人工流产以后20多天如果有出血的情况,这很可能是流产以后首次月经来临了,手术期间可能会伤及子宫的内壁,因此会导致月经紊乱的情况,所以在首次月经的时候会表现出提前或者延后。但是这期间也要注意确定是否有宫腔感染或者有其他的异常,例如有子宫内部流产不全的情况,也很可能会导致手术以后20天阴道出血的,要注意
人工流产后吃什么补品?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性在进行人工流产之后要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素,防止便秘,免疫力下降的状况表现出。1、人工流产半个月内应当要多多补充蛋白质,可以适当的多吃鸡肉,鱼肉等。2、在身体恢复期间饮食防止吃任何辛辣刺激的食物,比方说烧烤,火锅等。女性进行人流之后要是表现出月经紊乱的状况之后,可以尝试进行红糖水调
为什么会早期自然流产
张瑾 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的,也就是本来胚胎发育有问题,自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的,可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能,来判断生殖器有没有问题,还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外,还有一些少见的免疫因素,这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言,
自然流产是个什么样子
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
自然流产是指胚胎自然排出体外,自然流产包括完全流产、不完全流产以及胚胎停育、生化妊娠等。完全流产比较常见,是指停经一段时间B超看到宫内孕囊,B超看到宫内孕囊,突然间阴道出血腹痛,胚胎完全排出体外,阴道出血减少,一般随诊观察即可,不需要进一步的手术治疗。不完全流产是指流产时,一部分胚胎排出体外,一部分残留在宫腔,或者宫颈管内,造成阴道大出血
流产多久会来大姨妈
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
流产之后子宫内膜重新生长,一般需要一个月左右才可以长厚再次来月经。但流产后血HCG有时代谢较慢,会造成流产后月经推迟,推迟1~2周一般是正常情况。如果推迟两周以上,就要及时就诊,做B超检查,检查血尿HCG,以除外漏吸、再次妊娠等特殊情况,也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
生化妊娠会有什么前兆
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
生化妊娠前兆有时并不明显,而有症状的患者一般会有乳房胀痛、恶心、呕吐、不正常的阴道出血,少部分患者还有可能会有下腹痛,因此,如果是育龄期妇女出现这类症状,便需要到医院及时进行HCG以及B超检测,早期识别生化妊娠,如果是流产,还需要排除是宫外孕的可能。
生化妊娠是什么意思
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
生化妊娠就是指精子和卵子结合了,但是因为各种原因受精卵没有在子宫里面着床继续发育。因为没有着床,所以检测不到宫腔里面有孕囊。另外,由于受精卵没有继续发育,子宫内膜受到激素影响会正常脱落而出现阴道出血,量跟月经一样或者是稍微多一些。染色体异常是导致生化妊娠最常见的原因。
为什么生化妊娠是好事
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
生化妊娠就是指在受精卵着床发育之前就已经停止了发育。生化妊娠是好事是因为生化妊娠大多数情况下可能是染色体异常所引起,也有可能是因为受精卵质量不好所引起。如果胚胎自身就有问题,也会出现这种情况。胚胎不好或者说受精卵质量不好,就有可能会导致胎儿畸形。当发生生化妊娠后,可以使母亲免受人流或者药流这样的人工操作。
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