湿疹的发生由内在因素和外在因素共同作用，内在因素包括遗传因素使子女患湿疹风险增加、免疫异常致Th1和Th2细胞平衡打破引发炎症反应、皮肤屏障功能异常致抵御外界刺激能力减弱；外在因素有环境中气候变化、居住环境含过敏原和刺激性物质，生活方式中饮食的某些食物、接触的各种物质及不恰当皮肤清洁习惯等都可能诱发或加重湿疹
一、内在因素
1.遗传因素：遗传在湿疹的发病中起着重要作用。如果家族中有过敏史，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘或湿疹等，那么子女患湿疹的风险会增加。研究表明，某些特定的基因变异与湿疹的易感性相关，这些基因参与了机体的免疫调节等过程，当基因出现异常时，机体的免疫平衡可能被打破，从而更容易引发湿疹。例如，一些与皮肤屏障功能相关的基因发生突变，会导致皮肤屏障功能受损，使外界的刺激物更容易侵入皮肤，引发炎症反应，进而诱发湿疹。
2.免疫异常：免疫系统的异常是湿疹发病的关键因素之一。机体的免疫细胞，如T淋巴细胞等在湿疹的发病过程中发挥着重要作用。当免疫系统处于失衡状态时，Th1和Th2细胞的平衡被打破，Th2细胞介导的免疫反应过度激活，会导致机体产生过度的炎症反应，引发湿疹。例如，在湿疹患者体内，Th2细胞分泌的细胞因子增多，这些细胞因子会促进B淋巴细胞产生过多的免疫球蛋白E（IgE），IgE又会进一步激活肥大细胞等，释放炎症介质，如组胺等，导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹的典型症状。
3.皮肤屏障功能异常：正常皮肤具有良好的屏障功能，能够阻挡外界有害物质的侵入，保持皮肤的水分等。而湿疹患者的皮肤屏障功能往往存在缺陷。例如，角质层的结构和功能异常，角质层中的脂质成分减少，神经酰胺等含量改变，使得皮肤的锁水能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱。外界的各种刺激，如干燥的空气、化学物质、微生物等容易侵入皮肤，引发炎症反应，从而诱发湿疹。而且皮肤屏障功能的异常还会影响皮肤的免疫平衡，进一步加重湿疹的病情。
二、外在因素
1.环境因素
气候变化：温度和湿度的变化对湿疹的发生有影响。例如，在寒冷干燥的季节，皮肤容易失去水分，导致皮肤屏障功能进一步受损，从而增加湿疹的发病风险；而在炎热潮湿的环境中，有利于微生物的滋生，如真菌等，皮肤受到微生物感染的机会增加，也容易诱发湿疹。
居住环境：居住环境中的过敏原、刺激性物质等也与湿疹有关。例如，室内的尘螨是常见的过敏原，尘螨的排泄物等会引起机体的过敏反应，诱发湿疹；室内装修材料释放的甲醛等化学物质，对皮肤有刺激性，长期接触可能导致皮肤炎症，引发湿疹。
2.生活方式因素
饮食：某些食物可能会诱发或加重湿疹。例如，海鲜、牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物，对于过敏体质的人来说，容易引起过敏反应，导致湿疹发作；一些辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，也可能刺激皮肤，加重湿疹的症状。
接触物质：日常生活中接触的各种物质都可能成为湿疹的诱因。例如，接触某些洗涤剂、肥皂、化妆品等化学物质，容易引起皮肤过敏，导致湿疹；接触动物毛发、花粉等过敏原，也可能诱发湿疹。对于儿童来说，他们的皮肤更加娇嫩，接触到不合适的物质更容易引发湿疹。比如儿童经常接触的毛绒玩具，可能携带尘螨等过敏原，容易诱发湿疹。
皮肤清洁习惯：不恰当的皮肤清洁方式也可能导致湿疹。过度清洁皮肤，如频繁使用热水烫洗皮肤、使用刺激性强的肥皂等，会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激，增加湿疹的发病风险。而清洁不彻底，皮肤表面残留污垢等，也可能滋生细菌、真菌等微生物，引发皮肤炎症。
