脑血管性头痛症状
脑血管性头痛在头痛部位上有单侧和双侧之分;性质包括搏动性和胀痛等;常伴随恶心、呕吐、视力模糊、头晕等症状;发作特点有发作频率不同、持续时间各异以及可由情绪激动、剧烈运动、血压波动等因素诱发,不同年龄、性别、生活方式人群在各方面表现有一定差异
一、头痛部位
1.单侧头痛:脑血管性头痛中部分情况可表现为单侧头部疼痛,这与脑血管病变的单侧分布等因素相关,比如某些单侧的脑血管痉挛等情况可能引发单侧头部的疼痛不适,不同年龄人群若存在脑血管相关危险因素,如年轻人有脑血管畸形等,都可能出现单侧头痛表现。
2.双侧头痛:也有部分脑血管性头痛表现为双侧头痛,当脑血管出现较广泛的病变或功能紊乱时,可能导致双侧头部出现疼痛症状,不同性别在这方面无明显绝对差异,但不同生活方式人群如长期高血压且生活不规律者更易出现双侧脑血管性头痛情况。
二、头痛性质
1.搏动性头痛:较为常见,类似脉搏跳动样的疼痛感觉,这与脑血管的搏动变化相关,脑血管病变时其血流动力学改变可能导致这种搏动性的头痛表现,不同年龄人群均可出现,对于有脑血管基础病史的人群,如老年人有动脉粥样硬化基础,更容易出现搏动性的脑血管性头痛。
2.胀痛:部分脑血管性头痛表现为头部的胀痛感,当脑血管存在一定程度的充血等情况时,可能引发头部的胀痛,性别差异不显著,但生活方式不健康,如长期大量饮酒者,脑血管受刺激更容易出现胀痛性质的头痛。
三、伴随症状
1.恶心、呕吐:脑血管性头痛时常可伴随恶心、呕吐症状,这是因为脑血管病变可能影响到颅内的神经、血管调节机制,刺激相关神经引起胃肠道的反应,不同年龄人群都可能出现,儿童若发生脑血管意外等情况导致的头痛也可能伴随恶心、呕吐,需要特别关注。
2.视力模糊:部分脑血管性头痛患者会出现视力模糊的情况,这是由于脑血管病变影响到与视觉相关的脑部区域的血液供应等,进而导致视力方面的改变,不同性别无明显差异,但有眼部基础疾病同时合并脑血管问题的人群更易出现视力模糊伴随头痛的情况,在生活方式上长期用眼过度又有脑血管危险因素者需警惕。
3.头晕:头晕常与脑血管性头痛伴随出现,因为脑血管病变会影响脑部的平衡、血液供应等调节功能,从而引发头晕症状,各年龄人群均可能发生,老年人本身脑血管调节功能减退,若有高血压等病史,更容易在脑血管性头痛时伴随明显头晕。
四、发作特点
1.发作频率:有的脑血管性头痛发作频率较低,可能数月发作一次,而有的发作频率较高,可每周甚至更频繁发作,这与脑血管病变的稳定程度、个体的基础健康状况等有关,有脑血管畸形的年轻人发作频率可能相对无规律且较易反复,而老年人动脉粥样硬化逐渐进展可能使发作频率有变化。
2.发作持续时间:发作持续时间可短至几分钟,也可长达数小时甚至更长时间,当脑血管痉挛等情况时,头痛持续时间可能相对较短,而脑血管出血等较严重病变导致的头痛持续时间往往较长,不同年龄人群持续时间表现不同,儿童若发生短暂性脑缺血发作导致的头痛持续时间相对较短,而老年人脑血管梗死等情况导致的头痛持续时间可能较长。
3.诱发因素:可能由情绪激动、剧烈运动、血压波动等因素诱发,情绪激动时交感神经兴奋,可能影响脑血管的状态从而诱发头痛;剧烈运动时血液循环加快,脑血管负担加重,也易诱发头痛,不同性别在这些诱发因素下无绝对差异,但男性若有吸烟等不良生活方式,在情绪激动或运动时更易诱发脑血管性头痛,女性在经期等特殊生理时期,由于体内激素变化等因素,血压等有一定波动,也更易因相关诱发因素出现脑血管性头痛。



