皮肤出现的异常表现可由血管痣、紫癜等原因引起。血管痣包括樱桃状血管痣（随年龄增长皮肤血管退行性改变致内皮细胞增生，表现为红色小丘疹）和蜘蛛痣（与雌激素水平升高有关，有中心点及辐射状毛细血管扩张）；紫癜包括血小板减少性紫癜（免疫性因自身免疫紊乱致血小板破坏过多，血栓性因血管性血友病因子裂解酶异常致血小板聚集消耗）和过敏性紫癜（血管变态反应致毛细血管通透性脆性增加，皮肤紫癜对称分布伴多器官表现）；其他原因有肝脏疾病（影响雌激素灭活及凝血因子合成致血管异常或出血）、内分泌紊乱（如甲亢致皮肤红痣样改变）、外伤（致毛细血管破裂出血形成瘀斑）
一、血管痣
1.樱桃状血管痣：
成因：是最常见的一种血管痣，随着年龄增长，皮肤内的血管发生退行性改变，血管内皮细胞增生形成。研究表明，通常在30岁以后开始出现，数量会随年龄增加而增多。
表现：表现为圆形或椭圆形的红色小丘疹，直径一般1-5毫米，质地柔软，高出皮肤表面，好发于躯干、四肢等部位，一般无自觉症状。
2.蜘蛛痣：
成因：与体内雌激素水平升高有关，常见于孕妇、青春期女孩（可能与青春期雌激素相对增多有关）以及患有肝脏疾病的患者（如肝硬化等，肝脏对雌激素的灭活作用减弱）。其发生机制是中央小动脉及其周围许多扩张的毛细血管形似蜘蛛而得名。
表现：有一个中心点，周围有呈辐射状分布的毛细血管扩张，大小不一，按压中心点时，周围的毛细血管退色，去除压力后又恢复红色，好发于面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等部位。
二、紫癜
1.血小板减少性紫癜：
成因：
免疫性血小板减少性紫癜：自身免疫功能紊乱，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。儿童多见，可能与病毒感染等因素有关，感染可能使机体产生改变的血小板抗原，从而引发自身免疫反应；成人也可发病，病因相对复杂，可能与自身免疫、遗传等因素相关。
血栓性血小板减少性紫癜：是一种罕见的微血管血栓-出血综合征，发病机制主要是体内血管性血友病因子裂解酶缺乏或活性降低，导致血小板聚集形成血栓，消耗血小板，同时破坏红细胞等。病因可能与遗传、感染、药物等因素有关。
表现：皮肤出现瘀点、瘀斑，瘀点一般为针尖大小，瘀斑可呈片状，压之不褪色，除皮肤表现外，免疫性血小板减少性紫癜患者还可能有鼻出血、牙龈出血等表现，严重时可出现内脏出血；血栓性血小板减少性紫癜除皮肤紫癜外，还常伴有发热、头痛、意识障碍、肾功能损害等表现。
2.过敏性紫癜：
成因：是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，导致出血。致敏物质可能有细菌（如链球菌）、病毒（如风疹病毒、EB病毒等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、虫咬等。多见于儿童及青少年，春秋季多见。
表现：皮肤紫癜多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，紫癜大小不等，可融合成片，可伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等表现。
三、其他原因
1.肝脏疾病：
如肝硬化患者，肝脏功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，容易出现蜘蛛痣等血管异常表现。同时，肝脏疾病可能影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，也可能间接引起皮肤出血点等表现。
2.内分泌紊乱：
除了青春期女孩因雌激素相对增多可能出现蜘蛛痣外，一些患有内分泌疾病的人群，如甲状腺功能亢进患者，内分泌失调可能影响血管的状态，从而导致皮肤出现红痣样改变。
3.外伤：
局部皮肤受到外伤后，可能导致毛细血管破裂出血，在皮肤下形成红色的瘀斑，外观类似红痣，但有明确的外伤史。
