脑供血不足检查什么
为明确脑供血不足情况，需进行病史采集（询问症状、既往基础病、生活方式）、体格检查（测生命体征、神经系统检查）、实验室检查（血液生化、凝血功能）、影像学检查（经颅多普勒超声、头颅CT或MRI、颈部血管超声），特殊人群检查需考虑其特点，必要时做脑血管造影等有创检查
一、病史采集
详细询问患者的症状表现，包括头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木等出现的频率、程度、持续时间及诱发因素等；了解患者既往的基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病等，这些基础疾病可能与脑供血不足的发生密切相关；询问患者的生活方式，如是否长期吸烟、饮酒，饮食是否高盐高脂，是否缺乏运动等。
二、体格检查
1.一般生命体征检查：测量血压，了解血压是否正常，高血压或低血压都可能影响脑供血；检查心率和心律，心律失常可能导致心脏泵血功能异常，进而影响脑供血。
2.神经系统检查：包括神志、精神状态、颅神经检查（如视力、听力、面部感觉、口角运动等）、肢体运动和感觉功能检查等，以初步判断神经系统是否存在病变影响脑供血。
三、实验室检查
1.血液生化检查
血脂：血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯等，会导致血液黏稠度增加，影响脑部血液循环，通过检测血脂水平可了解是否存在血脂代谢紊乱。
血糖：糖尿病患者易出现血管病变，影响脑供血，检测血糖可判断是否存在血糖异常。
肝肾功能：肝肾功能异常可能会影响一些物质的代谢和排泄，间接影响脑供血相关的生理过程。
2.凝血功能检查：凝血功能异常可能导致脑部血管内血栓形成，影响脑供血，通过凝血四项等检查可了解凝血状况。
四、影像学检查
1.经颅多普勒超声（TCD）
意义：可检测脑动脉血流速度、血流方向及血管搏动指数等，能初步评估脑动脉的供血情况，判断是否存在脑血管痉挛、狭窄或闭塞等情况。例如，若检测到某脑动脉血流速度减慢，提示可能存在该动脉供血不足。
适用情况：适用于初步筛查脑供血不足的患者，尤其对于怀疑有脑血管痉挛或狭窄的患者。
2.头颅CT或MRI
头颅CT：能快速发现脑部是否有出血、梗死等病变，对于急性脑血管事件引起的脑供血不足可及时明确诊断。但对于早期脑缺血灶的显示可能不如MRI敏感。
头颅MRI：对脑缺血灶的检出比CT更敏感，尤其是在脑供血不足早期，能更早发现脑部的缺血改变，还可清晰显示脑部血管情况，有助于发现脑血管是否存在狭窄、畸形等病变。例如，通过MRI血管成像（MRA）可直观显示脑部血管形态。
3.颈部血管超声
意义：可检查颈部动脉的粥样硬化情况，如是否有斑块形成、斑块的大小和稳定性，以及颈动脉的血流情况等。颈部动脉是脑供血的重要来源，颈部动脉病变可能导致脑供血不足。例如，颈动脉斑块形成可能会导致血管狭窄，影响脑部血液供应。
适用情况：对于有颈部不适或怀疑颈部血管病变导致脑供血不足的患者较为适用。
五、其他检查
对于一些特殊情况或需要进一步明确病因的患者，可能还会进行脑血管造影等检查，这是诊断脑血管病变的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时才考虑。
特殊人群方面，老年人由于血管弹性下降、基础疾病较多等原因，脑供血不足的发生率相对较高，在检查时需更加细致全面，关注其基础疾病的控制情况对脑供血的影响；儿童若出现疑似脑供血不足的情况，要考虑是否存在先天性血管畸形等特殊情况，检查时需充分考虑儿童的生理特点，选择相对安全、对儿童损伤小的检查方法；妊娠期女性出现脑供血不足时，要避免一些可能对胎儿有影响的检查，需在医生综合评估下选择合适的检查项目，同时要考虑妊娠对脑供血的特殊影响因素。
