确认妊娠可通过尿妊娠试验、血hCG检测及超声检查，超声能明确妊娠位置。确定处理方案分继续妊娠和终止妊娠，继续妊娠需孕期保健（良好生活方式、定期产检）及特殊人群考虑；终止妊娠包括人工流产（10周内，术前准备及特殊人群注意）和药物流产（≤49天健康孕妇，适用情况、药物流程及特殊人群禁忌）。
一、确认妊娠
1.妊娠检测方法：可通过尿妊娠试验检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），一般月经推迟1周左右可进行检测；也可通过血hCG检测，其准确性更高，在受精后7-10天即可检测。血hCG不仅能明确是否妊娠，还能通过动态监测其变化初步判断妊娠情况，如正常宫内妊娠时血hCG会隔日翻倍增长。
2.超声检查：在妊娠5周左右可通过超声看到宫内妊娠囊，妊娠6周左右可见胚芽及原始心管搏动，通过超声检查可明确是宫内妊娠还是异位妊娠等异常妊娠情况，这对于后续处理至关重要，不同妊娠位置处理方式完全不同。
二、确定处理方案
1.继续妊娠
孕期保健：
生活方式：孕妇应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，一般建议每天睡眠7-9小时。合理饮食，增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。避免接触有害物质，如放射线、化学毒物等，远离宠物以防止弓形虫等感染。
定期产检：从妊娠早期开始就要定期进行产前检查，妊娠12周前建立产前保健手册，之后按照医嘱定期进行产检，包括测量血压、体重、宫高、腹围，进行血常规、尿常规等实验室检查以及超声等影像学检查，及时了解孕妇和胎儿的健康状况。例如妊娠11-13周要进行NT（胎儿颈项透明层厚度）检查，评估胎儿染色体异常风险等。
特殊人群考虑：
年龄因素：年轻孕妇（如20-30岁左右）相对身体状况较好，承受妊娠和分娩风险的能力相对较强，但也需按照孕期保健要求进行规范产检；高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕期发生胎儿染色体异常、妊娠期高血压疾病等风险增加，需要更加密切的产检，可能需要增加产前诊断项目，如羊水穿刺等检查来明确胎儿染色体情况。
病史因素：有既往疾病史的孕妇，如既往有糖尿病病史，孕期需要密切监测血糖，严格控制血糖水平，以减少胎儿畸形、巨大儿等不良妊娠结局的发生；有心脏病病史的孕妇，需要评估心功能情况，孕期加强心脏监测，预防心力衰竭等并发症的发生。
2.终止妊娠
人工流产：
手术时间：一般适用于妊娠10周以内的孕妇，妊娠7周以内可选择负压吸引术，妊娠7-10周可选择钳刮术。
术前准备：术前需要进行详细的体格检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查等，还要进行超声检查明确妊娠囊大小和位置等。术前要告知孕妇手术的相关风险和注意事项，如可能出现出血、子宫穿孔、感染等并发症。
特殊人群注意事项：对于有生殖道炎症的孕妇，需要先治疗炎症后再进行手术，以降低术后感染风险；对于既往有多次人工流产史的孕妇，子宫穿孔等手术并发症风险相对增加，手术中需要更加谨慎操作；对于哺乳期孕妇，子宫较软，术中需要注意避免子宫穿孔。
药物流产：
适用情况：适用于妊娠≤49天、年龄＜40岁的健康孕妇，且B超确诊为宫内妊娠。
药物及流程：一般采用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产，先服用米非司酮使胚胎变性坏死并软化宫颈，然后服用米索前列醇引起子宫收缩排出胚胎。药物流产有一定的失败率，约10%左右，如果失败需要进行清宫手术。
特殊人群：有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、青光眼、哮喘等情况的孕妇禁用药物流产；带器妊娠、异位妊娠的孕妇也不能进行药物流产，需要特别注意排除这些情况后才能考虑药物流产。
