白血病骨髓移植成功率多少

来源:民福康

白血病骨髓移植成功率受多种因素影响,异基因约40%-70%,自体约70%-90%。患者自身情况中年龄、白血病类型、疾病分期有影响;供者情况里HLA匹配程度、供者健康状况有关;移植相关因素中移植时机和并发症防治有作用。儿童患者要考虑生长发育和心理关怀;老年患者要全面评估身体并预防并发症、关注心理;女性患者要考虑生理因素及生育规划。

影响白血病骨髓移植成功率的因素

患者自身情况

年龄:年轻患者身体状况相对较好,对移植的耐受性及恢复能力可能更强,成功率相对较高;而老年患者身体机能下降,可能合并其他基础疾病,会影响移植成功率,一般年龄小于50岁的患者相对更适合进行骨髓移植,成功率也相对更高。例如,临床研究发现,在儿童白血病患者中,骨髓移植成功率相对成人有一定优势,可能与儿童身体恢复能力较强等因素相关,但不同类型白血病儿童患者情况也有差异,急性淋巴细胞白血病儿童患者异基因骨髓移植成功率相对急性髓系白血病儿童患者可能稍高一些。

白血病类型:不同类型的白血病骨髓移植成功率不同。比如急性髓系白血病患者异基因骨髓移植成功率相对急性淋巴细胞白血病患者可能稍低一些;慢性粒细胞白血病患者进行异基因骨髓移植成功率相对较高,很多患者可以通过异基因骨髓移植获得长期生存。

疾病分期:白血病处于早期,病情相对较轻,骨髓移植成功率相对更高;如果疾病已处于晚期,有较多白血病细胞浸润等情况,骨髓移植成功率可能会降低。

供者情况

供者与患者的人类白细胞抗原(HLA)匹配程度:HLA匹配程度越高,骨髓移植后的排斥反应等并发症发生概率越低,成功率相对越高。全相合的供者(HLA完全匹配)比半相合等低匹配程度供者进行骨髓移植的成功率更高。例如,HLA全相合的同胞供者进行异基因骨髓移植的成功率比非血缘半相合供者高一些。

供者的健康状况:供者自身健康无基础疾病等情况,能提供高质量的骨髓造血干细胞,有利于提高移植成功率。

移植相关因素

移植时机选择:在白血病缓解期进行骨髓移植成功率相对在白血病骨髓移植成功率相对更高;如果在白血病复发后才进行骨髓移植,成功率会降低。

移植过程中的并发症防治情况:移植过程中如果能良好地防治感染、出血等并发症,患者顺利度过移植后的急性期等阶段,成功率相对更高。例如,移植后积极预防和控制感染,降低感染相关死亡率,有助于提高骨髓移植的整体成功率。

特殊人群温馨提示

儿童患者:儿童白血病患者进行骨髓移植时,要充分考虑儿童生长发育特点,术后恢复阶段要注意营养支持,保证足够的蛋白质、维生素等摄入,以促进身体恢复,同时要密切监测儿童的生长发育指标,因为骨髓移植可能会对儿童的内分泌等产生一定影响,需定期进行生长发育相关检查,及时发现问题并处理。要给予儿童更多的心理关怀,缓解儿童的恐惧等不良情绪,因为心理状态也会影响儿童的恢复。

老年患者:老年白血病患者进行骨髓移植前要全面评估身体的心肺功能、肝肾功能等,因为老年患者基础疾病可能较多,要在身体状况允许的情况下谨慎选择骨髓移植。术后要特别注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者肺部功能相对较弱,一旦发生感染可能较严重。要加强营养支持,根据老年患者的消化功能等调整饮食方案,保证营养摄入,同时要关注老年患者的心理状态,及时进行心理疏导,让老年患者积极配合治疗和恢复。

女性患者:女性白血病患者进行骨髓移植时要考虑月经等生理因素对术后恢复的影响,术后月经情况可能会受骨髓移植相关治疗的影响,要注意观察和护理。同时,女性患者如果有生育计划等,要在骨髓移植后咨询相关医生,了解移植对未来生育的影响等情况,提前做好相关咨询和规划。

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儿童白血病
白血病(Leukemia)是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种,是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。急性白血病每年发病率约占人口的5/10万,北京地区约占2.8/10万。国内外一些资料表明,白血病的发生率有逐年增多的趋势。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
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北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
白血病骨髓移植后会复发吗
刘清池 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
骨髓移植是治疗白血病的重要手段,通过临床发现,骨髓移植治疗白血病也有复发的病例,复发率大概在30%到50%。通过化疗方法或分子靶向药物治疗效果不好的情况下,进行骨髓移植复发率较高。如果患者出现特殊染色体变化,比如11号染色体异常、7号染色体异常、多种染色体复合异常也会导致复发率升高。所以,白血病骨髓移植后是否会复发,需要具体病人、具体分析
骨髓移植后能活多久
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨髓移植后能活多久主要看骨髓移植是否成功。如果骨髓移植存活,一般患者生存期还是比较长的。少部分骨髓移植患者,骨髓移植没有成功,就会很快复发,生存期也比较短,甚至在骨髓移植的同时会发生排斥反应,排斥反应也表示骨髓移植不成功,甚至有死亡的危险。骨髓移植的过程中,患者出现明显感染、出血等严重的发症,也会引起患者死亡。总之,骨髓移植后患者存活多长
淋巴瘤做骨髓移植能治好吗
刘爱春 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,可能起源于B细胞,可能起源于T细胞,这些肿瘤细胞其实是起源于骨髓。淋巴瘤的治疗主要是化疗,如果普通的化疗能控制淋巴瘤,也能够使一部分淋巴瘤得到治愈。但是有部分淋巴瘤,因为恶性度比较高,进展比较快,还有一部分病人对化疗甚至不敏感,容易复发,此时可以进行造血干细胞移植,这是治疗淋巴瘤的有效的手段,能降低淋巴瘤
干细胞移植和骨髓移植的区别
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
干细胞移植和骨髓移植在临床上的区别主要是干细胞移植是通过移植骨髓中造血干细胞来改善造血功能;而骨髓移植是指将别人骨髓移植到患者身上。建议患者平时注意锻炼身体,提高身体免疫力;养成良好饮食习惯,不吃辛辣刺激食品,早睡早起,不要熬夜。
骨髓移植是什么意思
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植是通过抽取正常人骨髓的造血干细胞输入到患者体内,刺激造血功能恢复,主要用于治疗血液系统病变。目前,随着医疗技术不断发展,这种技术逐步被外周造血干细胞提取技术所取代。进行骨髓移植手术前,会对患者及供体者进行配型检查,确定配型成功后,在供体者身体健康状况许可下进行移植手术。
再生障碍性贫血患者骨髓移植后的治疗
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
再生障碍性贫血在骨髓移植之后,还需要治疗是因为骨髓移植之后有可能发生排斥反应,所以要终身接受抗排斥治疗。需要给孩子吃一些抗排斥药物,还要定期监测孩子的血常规、肝肾功能以及骨髓状态,所以还要定期做骨髓穿刺术检查。一般孩子若是有这种病,经过骨髓移植之后,治疗效果还是可以的。
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