痔疮的症状是什么

痔疮有便血、疼痛、脱出、肛门瘙痒和坠胀感等常见症状。便血常表现为排便后纸上带血、滴血或喷射状出血，血液鲜红不与粪便混合，老年人、孕期女性、长期便秘或腹泻者及有肝硬化病史者更易出现且可能更严重；单纯内痔一般无痛，内痔或混合痔脱出嵌顿、外痔发生血栓或炎症时会疼痛，年轻人、生理期女性、长期久坐久站者及有肛裂病史者疼痛情况各有特点；随着病情发展，内痔或混合痔痔核会脱出，初期可自行回纳，后期需手推甚至无法回纳，儿童、老年人、分娩女性、重体力劳动者及有腹部肿瘤病史者有不同表现；痔疮会使肛周分泌物增多致瘙痒，肥胖人群、女性、不注意肛门卫生者及有糖尿病病史者症状更突出；患者常有肛门坠胀感，久坐、久站或排便后加重，青少年久坐、女性经期和孕期、久蹲工作者及有慢性盆腔炎病史者坠胀感更明显。

一、便血

便血是痔疮较为常见的症状之一。通常表现为排便后纸上带血、滴血，严重时可能出现喷射状出血。血液一般为鲜红色，不与粪便相混合。这是由于排便时粪便擦破隆起的曲张静脉，或排便用力使血管内压力增高，导致血管破裂出血。不同年龄人群中，老年人因血管弹性变差，便血后可能更难自行止血；女性在孕期，由于子宫增大压迫下腔静脉，使直肠静脉回流受阻，痔疮便血的情况可能更为常见且严重。生活方式上，长期便秘或腹泻的人，频繁用力排便或粪便刺激，会增加便血的发生几率。有肝硬化等病史导致门脉高压的患者，直肠静脉丛更容易曲张，便血可能更严重。

二、疼痛

单纯性内痔一般无疼痛，仅感觉肛门坠胀或排便困难。但当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。外痔在发生血栓或炎症时也会出现疼痛。疼痛程度因人而异，一些患者可能只是轻微的胀痛，而严重者会因疼痛影响行走和坐立。年轻人身体对疼痛的耐受性可能相对较强，但如果不及时处理，疼痛也会影响生活质量。女性在生理期，由于身体的敏感性增加，痔疮疼痛可能会更明显。长期久坐、久站的生活方式，会使肛门局部血液循环不畅，加重痔疮疼痛。有肛裂等病史的患者，合并痔疮时疼痛可能更为复杂和剧烈。

三、脱出

随着痔疮病情的发展，内痔或混合痔的痔核会逐渐增大，在排便时可脱出肛门外。初期脱出的痔核可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳。脱出的痔核如果不能及时回纳，可能会发生嵌顿、坏死，导致严重后果。儿童如果患有痔疮，脱出的情况相对较少见，但一旦出现，家长需格外注意避免其发生嵌顿。老年人由于肌肉松弛，痔核脱出后更难自行回纳。女性在分娩过程中，腹压急剧增加，可能导致原本较轻的痔疮脱出加重。从事重体力劳动等长期增加腹压工作的人群，痔疮脱出的风险更高。有腹部肿瘤等病史导致腹压持续增高的患者，也容易出现痔疮脱出且难以恢复。

四、肛门瘙痒

痔疮会导致肛门周围的分泌物增多，这些分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒。患者可能会不自觉地搔抓，进一步损伤皮肤，导致瘙痒加重，甚至引发湿疹等皮肤问题。肥胖人群由于肛周汗腺分泌旺盛，加上局部通风不良，瘙痒症状可能更明显。女性由于生理结构特点，肛门与阴道距离较近，分泌物的刺激还可能增加妇科炎症的发生风险。长期不注意肛门卫生的人群，更容易出现肛门瘙痒。有糖尿病等病史的患者，皮肤抵抗力下降，瘙痒后更容易发生感染。

五、坠胀感

患者常感觉肛门有坠胀不适的感觉，尤其在久坐、久站或排便后加重。坠胀感可能会影响患者的日常活动和生活质量。青少年如果长时间学习久坐，可能会较早出现肛门坠胀感。女性在经期和孕期，由于盆腔充血，坠胀感可能更为明显。从事久蹲工作的人群，如瓦工等，肛门坠胀感会更频繁和严重。有慢性盆腔炎等病史的患者，也可能加重肛门坠胀的感觉。