阴道炎反反复复受多种因素影响，包括病原体未彻底清除，如致病微生物持续存在、混合感染未被重视；阴道微生态失衡未纠正，如乳酸杆菌数量减少或功能异常、阴道pH值改变；不良生活方式影响，如卫生习惯不佳、性生活不卫生、长期使用卫生护垫；基础疾病影响，如糖尿病、免疫功能低下；特殊人群因素，如妊娠期女性、绝经后女性。
1.病原体未彻底清除：
致病微生物持续存在：某些阴道炎由特定病原体引起，如细菌性阴道炎主要由加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等感染所致，霉菌性阴道炎多由白色念珠菌引起。如果治疗时未选用能覆盖所有致病微生物的药物，或者用药疗程不足，病原体未能被完全杀灭，就容易导致病情反复。例如，有研究表明，霉菌性阴道炎患者若仅使用1-2天的抗真菌药物，约30%会出现复发情况，而规范使用1-2周的抗真菌药物，复发率可显著降低。
混合感染未被重视：临床上阴道炎常常是混合感染，比如同时存在细菌、真菌和支原体等多种病原体感染。如果只针对单一病原体进行治疗，而忽略了其他病原体，就会导致病情反复。例如，有患者同时合并细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎，只治疗了霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎未得到控制，就会出现阴道炎反复的情况。
2.阴道微生态失衡未纠正：
乳酸杆菌数量减少或功能异常：阴道内的乳酸杆菌是维持阴道微生态平衡的关键菌群，它能分解糖原产生乳酸，使阴道保持酸性环境（pH值3.8-4.4），抑制其他病原体生长。当频繁使用广谱抗生素、过度清洗阴道等，会破坏阴道微生态，导致乳酸杆菌数量减少或功能异常。例如，长期使用广谱抗生素的女性，阴道内乳酸杆菌数量可下降90%以上，从而增加阴道炎复发风险。
阴道pH值改变：正常阴道pH值维持在3.8-4.4的酸性环境，当阴道pH值升高，如患有盆腔炎、子宫内膜炎等疾病时，或者长期使用碱性洗液清洗阴道，都会破坏阴道微环境，有利于病原体生长繁殖，导致阴道炎反复。有研究显示，阴道pH值每升高0.5，阴道炎复发风险增加约2倍。
3.不良生活方式影响：
卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，内裤更换不勤、内裤与袜子等其他衣物混洗等，都容易导致病原体滋生，引发阴道炎反复。例如，内裤上会残留阴道分泌物等，若不及时更换和清洁，就为病原体提供了滋生的温床。
性生活不卫生：性生活时不注意卫生，如男性生殖器携带病原体未被清除，就容易传染给女性，导致阴道炎反复。此外，多个性伴侣也会增加阴道炎的复发风险。有调查发现，有多个性伴侣的女性阴道炎复发率比单一性伴侣者高3-4倍。
长期使用卫生护垫：卫生护垫透气性差，长期使用会使阴道局部温度和湿度升高，有利于病原体生长繁殖，增加阴道炎复发的可能性。
4.基础疾病影响：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于念珠菌生长繁殖，使得霉菌性阴道炎容易反复。据统计，约75%的女性糖尿病患者会发生霉菌性阴道炎，且复发率较高。
免疫功能低下：患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的人群，阴道局部免疫力下降，容易受到病原体侵袭，阴道炎容易反复。例如，艾滋病患者由于机体免疫功能严重受损，阴道炎的发生率和复发率都明显高于正常人群。
5.特殊人群因素：
妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平变化，阴道微生态易失衡，且免疫力相对较低，更容易发生阴道炎，而且复发风险较高。例如，妊娠期霉菌性阴道炎的发生率较非妊娠期明显升高，且产后复发率也较高。
绝经后女性：绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎，且病情容易反复。研究表明，绝经后女性萎缩性阴道炎的复发率可达40%-50%。
