皮层下动脉硬化性脑病严重吗

皮层下动脉硬化性脑病是因脑深部小动脉硬化等病变致脑白质血供不足、缺氧引发以进行性痴呆为主的脑血管病，多见于有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人。其严重程度受疾病阶段影响，早期症状轻、对生活影响小，病情相对不严重；进展期认知障碍和精神行为异常加重，生活能力受损，病情较严重；晚期患者痴呆严重、丧失自理能力且易出现多种并发症，病情极其严重。不同人群情况有别，老年人病情进展可能快，有基础疾病人群风险高，生活方式不健康人群患病几率大，针对不同人群都有相应注意事项。应对措施包括治疗基础疾病、改善脑血液循环、进行康复训练以及做好生活护理等。

一、皮层下动脉硬化性脑病的概述

皮层下动脉硬化性脑病是一种因脑深部小动脉硬化、玻璃样变等病变，导致脑白质血液灌注不足、缺氧，进而引起以进行性痴呆为主要表现的脑血管病。多见于老年人，常伴有高血压、糖尿病等基础疾病。

二、判断皮层下动脉硬化性脑病是否严重的影响因素

1.疾病早期：在疾病初期，患者可能仅出现轻微的认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中、反应迟缓等，也可能有头晕、头痛、失眠等非特异性症状。此时对日常生活的影响相对较小，患者基本能自理生活和进行一些简单的社交活动。若能及时发现并控制基础疾病，改善脑血液循环，病情进展可能会得到一定程度的延缓，这种情况下病情相对不那么严重。

2.疾病进展期：随着病情发展，患者的认知障碍会逐渐加重，出现计算力下降、定向力障碍（如找不到回家的路）、语言表达困难等。还可能出现精神和行为异常，如抑郁、焦虑、烦躁不安、人格改变等。日常生活能力明显受损，可能需要他人的部分协助才能完成基本生活事务，此时病情较为严重。

3.疾病晚期：到了晚期，患者会出现严重的痴呆，完全丧失生活自理能力，长期卧床。还可能伴有肢体瘫痪、大小便失禁等。同时，由于长期卧床，患者容易出现肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，这些并发症会进一步威胁患者的生命健康，此时病情极其严重。

三、不同人群的情况及注意事项

1.老年人：老年人本身身体机能衰退，免疫力下降，患皮层下动脉硬化性脑病后病情进展可能相对较快。而且老年人常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些疾病相互影响，会加重病情。因此，老年人要积极控制基础疾病，定期体检，监测血压、血糖、血脂等指标。同时，家人要给予更多的关心和照顾，协助老人进行康复训练和日常生活活动。

2.有高血压、糖尿病等基础疾病的人群：高血压和糖尿病是皮层下动脉硬化性脑病的重要危险因素。这类人群要严格按照医嘱控制血压和血糖，按时服药，定期复查。改善生活方式，如低盐、低糖、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等。如果出现头晕、记忆力减退等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗皮层下动脉硬化性脑病。

3.生活方式不健康的人群：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂高盐饮食的人群，患皮层下动脉硬化性脑病的风险较高。对于这类人群，要及时改变不良生活方式，戒烟限酒，增加运动量，合理饮食。同时，定期进行体检，关注脑部健康。

四、应对措施

1.治疗基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，控制病情发展，减少对脑血管的损害。常用药物有降压药、降糖药、调脂药等。

2.改善脑血液循环：使用改善脑血液循环和营养神经的药物，以缓解症状，延缓病情进展。

3.康复训练：对于有认知障碍和肢体功能障碍的患者，进行认知训练、肢体康复训练等，有助于提高患者的生活质量。

4.生活护理：患者要保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠。饮食上要营养均衡，多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含维生素和膳食纤维的食物。家人要给予患者心理支持，鼓励患者积极面对疾病。