患上酒精肝有什么症状
酒精肝有不同阶段症状，早期可能有轻度乏力、右上腹轻度不适；进展期有消化道症状如食欲不振、恶心呕吐、腹胀，营养代谢相关症状如体重减轻、维生素缺乏表现，肝脏相关表现如肝脏肿大、黄疸；特殊人群中女性代谢弱更早现症状，老年人症状不典型易忽视，有基础肝病人群病情进展快症状严重
一、早期酒精肝症状
早期酒精肝可能没有明显症状，部分患者可能仅表现为轻度的乏力，这是因为肝脏功能受到酒精影响后，整体代谢和调节能力有所下降，身体能量供应和代谢平衡被打破，从而使人感觉容易疲倦乏力。也有少数患者可能出现右上腹轻度不适，右上腹是肝脏所在的大致区域，肝脏受到酒精刺激后，局部可能会有轻微的异常感觉，但这种症状往往容易被忽视。
二、进展期酒精肝症状
1.消化道症状
食欲不振：酒精会损害胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化和吸收功能，同时也会干扰肝脏分泌胆汁等消化相关功能，导致患者食欲明显减退，对食物缺乏兴趣。例如，正常情况下肝脏分泌的胆汁有助于脂肪的消化，酒精肝时胆汁分泌和排泄异常，影响脂肪消化，进而引起食欲不振。
恶心、呕吐：由于肝脏功能异常，胃肠道消化环境改变，加上酒精对胃肠道的直接刺激，患者可能频繁出现恶心、呕吐症状。当进食后，食物在胃肠道内不能正常消化和排空，就会引发恶心，严重时导致呕吐。
腹胀：酒精肝患者肝脏合成蛋白功能可能受到影响，导致低蛋白血症，进而引起腹水等情况，同时胃肠道淤血、消化功能紊乱也会导致腹胀。比如低蛋白血症会使血管内胶体渗透压降低，液体渗出到腹腔等部位，引起腹胀感。
2.营养代谢相关症状
体重减轻：因为食欲不振、消化吸收功能障碍以及机体代谢紊乱，患者摄入的营养物质不足，而机体又在不断消耗能量，所以会出现体重逐渐减轻的情况。例如，患者食欲差导致热量和蛋白质等营养物质摄入减少，身体处于负氮平衡状态，体重就会下降。
维生素缺乏相关表现：肝脏是维生素储存和代谢的重要器官，酒精肝时肝脏功能受损，维生素吸收、储存和利用都会出现问题。比如维生素B1缺乏可能导致周围神经炎，患者会有手足麻木、感觉异常等表现；维生素A缺乏可能引起夜盲症等。
3.肝脏相关表现
肝脏肿大：随着酒精肝病情进展，肝脏会因为炎症、肝细胞肿胀等原因出现肿大，通过触诊等检查可以发现肝脏体积增大。这是因为酒精引起肝脏细胞损伤，细胞水肿、炎症细胞浸润等导致肝脏体积增大。
黄疸：当酒精肝病情较为严重时，肝细胞损伤进一步加重，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，血液中胆红素水平升高，就会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。例如，正常情况下胆红素在肝脏内经过一系列代谢过程被排出体外，酒精肝时这个代谢过程受阻，胆红素在体内堆积，就会出现黄疸症状。
三、特殊人群酒精肝症状特点
1.女性：女性对酒精的代谢能力相对男性较弱，同样剂量的酒精摄入，女性患酒精肝可能更早出现症状。而且女性在月经、妊娠等特殊生理时期，肝脏负担本身就较重，再加上酒精刺激，更容易出现肝脏相关症状，比如可能更早出现乏力、黄疸等表现。
2.老年人：老年人肝脏功能本身有所减退，代谢酒精的能力下降，所以即使饮酒量不多，也更容易患上酒精肝。而且老年人患酒精肝后的症状可能不典型，比如可能不会明显出现消化道症状，而是以全身状况变差、意识改变等为主要表现，容易被忽视，需要更加密切关注老年人饮酒后身体状况的变化。
3.有基础肝病病史人群：本身有乙肝、丙肝等基础肝病的人群，再加上饮酒，患酒精肝后病情进展往往更快，症状可能更严重。因为基础肝病已经损伤肝脏，酒精进一步加重肝脏损害，所以这类人群可能会更快出现肝脏肿大、黄疸、肝功能严重异常等情况，需要格外注意避免饮酒并积极治疗基础肝病。
