妊娠急性脂肪肝是严重妊娠并发症，多发生在妊娠晚期，症状包括消化系统的恶心、呕吐、食欲减退；乏力；黄疸（皮肤和巩膜黄染）；出血倾向（牙龈出血、鼻衄）；还有腹痛、病情严重时的意识障碍等。
消化系统症状
恶心、呕吐：这是比较常见的早期症状之一，孕妇可能会频繁出现恶心，进而发展为呕吐，且呕吐物多为胃内容物。从年龄角度看，任何妊娠阶段的孕妇都可能出现，但妊娠晚期相对更易发生此症状；从生活方式来说，正常妊娠时孕妇可能因激素变化等出现轻微胃肠道反应，但妊娠急性脂肪肝导致的恶心呕吐往往更为剧烈且持续。例如有研究显示，约70%以上的妊娠急性脂肪肝患者早期会出现恶心、呕吐症状。
食欲减退：孕妇对食物的兴趣明显降低，进食量大幅减少。这与消化系统受到影响有关，由于肝脏等器官功能异常，影响了正常的消化代谢过程，导致孕妇没有饥饿感，长期食欲减退可能会影响孕妇自身营养状况以及胎儿的营养供应。对于有妊娠相关病史的孕妇，如既往有肝脏疾病相关风险因素的孕妇，出现食欲减退更需警惕。
乏力
孕妇会感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为妊娠急性脂肪肝会影响机体的能量代谢，肝脏功能受损后，能量产生途径受到干扰，使得孕妇全身无力。在年龄上，各个妊娠年龄段的孕妇都可能出现，但对于高龄孕妇等特殊人群，本身身体机能相对较弱，乏力症状可能会更为明显。生活方式上，正常妊娠时孕妇也会有疲劳感，但妊娠急性脂肪肝导致的乏力程度更重，严重时可能影响孕妇的日常活动，如行走、简单的家务劳动等都变得困难。
黄疸
皮肤和巩膜黄染：随着病情进展，孕妇会出现皮肤发黄，巩膜（眼白部分）也会变黄。这是由于肝脏受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平升高，进而沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。从性别角度看，所有妊娠女性都可能发生，但妊娠急性脂肪肝在女性妊娠期间发病。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期高血压等，出现黄疸需高度重视，因为多种因素叠加可能加重病情。黄疸程度可能会逐渐加重，通过观察皮肤黄染的范围等可以初步判断病情进展情况。
出血倾向
牙龈出血：孕妇在刷牙或轻微触碰牙龈时容易出现出血情况。这是因为肝脏合成凝血因子的功能受到影响，导致凝血功能异常。年龄方面，各个妊娠阶段的孕妇都可能出现，但对于一些患有基础疾病的孕妇，如合并血液系统潜在问题的孕妇，出血倾向可能更为明显。生活方式上，正常妊娠时一般不会出现牙龈出血这种较为异常的出血情况，而妊娠急性脂肪肝导致的牙龈出血需要引起医疗关注，及时评估凝血功能等指标。
鼻衄：表现为鼻腔出血，同样是由于凝血功能障碍所致。孕妇可能会在无明显诱因下出现鼻出血，一旦发生需要及时处理，因为大量出血可能会影响孕妇的身体状况，对于胎儿也可能产生不良影响，尤其是在妊娠晚期，胎儿对孕妇身体状况变化更为敏感。
其他症状
腹痛：部分孕妇会出现上腹部或右上腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。腹痛的原因与肝脏肿大、周围组织受到刺激等有关。在妊娠晚期，孕妇本身可能会有一些生理性的腹部不适，但妊娠急性脂肪肝导致的腹痛具有特殊性，需要与其他妊娠相关腹痛疾病进行鉴别诊断。例如，与胎盘早剥等疾病的腹痛进行区分，胎盘早剥的腹痛往往更为剧烈且伴有阴道出血等其他表现，而妊娠急性脂肪肝的腹痛需要结合其他症状综合判断。
意识障碍：病情严重时，孕妇可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识障碍表现。这是因为肝脏功能严重受损，体内毒素积聚，影响了中枢神经系统的功能。对于这种情况，需要立即进行紧急处理，因为意识障碍提示病情已经非常危重，可能会对孕妇和胎儿的生命造成严重威胁，尤其是在妊娠晚期，胎儿在宫内的状况也会受到极大影响，需要尽快采取相应的医疗措施来挽救孕妇生命。
