糖尿病晚期会出现多种严重并发症相关症状，心血管系统可现胸痛、心悸、心肌梗死等；肾脏方面有水肿、蛋白尿、血压升高等；神经系统表现为周围神经病变致肢体麻木等，自主神经病变引发胃肠、心血管、泌尿生殖系统等多种症状；眼部有糖尿病视网膜病变致视力下降等；足部会出现溃疡、感染、坏疽等，长期高血糖及不良生活方式等是相关症状产生的重要因素，不同并发症在不同人群中有不同表现但总体有共性。
一、心血管系统相关症状
糖尿病晚期患者发生心血管疾病的风险显著增加，可能出现胸痛，这是因为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧等部位放射；还可能出现心悸，患者自觉心跳加快、心慌，这与心脏自主神经病变、心律失常等有关；严重时可发生心肌梗死，表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓、面色苍白等，疼痛时间往往超过30分钟，含服硝酸甘油等药物不能缓解。年龄较大的糖尿病患者由于心血管系统功能本身有所减退，在糖尿病影响下更容易出现这些心血管症状，而男性糖尿病患者在心血管并发症方面的风险可能相对更高一些，长期高血糖、高血脂等不良生活方式相关因素会加速心血管病变的进展。
二、肾脏相关症状
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，晚期糖尿病肾病患者会出现水肿，初期多表现为眼睑、下肢等部位的水肿，随着病情进展，水肿可逐渐加重，甚至出现全身性水肿；还会有蛋白尿，尿液中泡沫增多且不易消散，这是因为肾脏滤过功能受损，蛋白质从尿液中漏出；同时可能伴有血压升高，高血压又会进一步加重肾脏病变，形成恶性循环。有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者更易发展到糖尿病肾病晚期，男性和女性在糖尿病肾病的发生发展上并没有绝对的性别差异，但可能存在个体差异导致不同患者的表现有所不同。
三、神经系统相关症状
糖尿病晚期常出现神经病变，周围神经病变较为常见，患者会有肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状，就像手脚有戴手套、穿袜子样的感觉异常，严重时会影响肢体的触觉、痛觉等感知能力；自主神经病变可导致多种症状，比如胃肠道方面出现便秘或腹泻交替、恶心、呕吐等；心血管系统方面出现体位性低血压，即从卧位突然站起时血压明显下降，导致头晕、眼前发黑等；泌尿生殖系统方面可能出现尿失禁、尿潴留等。长期高血糖对神经组织的慢性损伤是导致神经系统症状的主要原因，老年糖尿病患者由于神经组织本身的退行性变，加上糖尿病的影响，神经病变的发生率更高，不同性别在神经病变表现上可能因个体体质等因素有所不同，但总体表现相似。
四、眼部相关症状
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的眼部并发症，晚期患者视力会明显下降，严重者可导致失明，还可能出现视物模糊、眼前有黑影飘动等症状，这是因为视网膜血管病变导致视网膜组织缺血缺氧，影响视觉功能。糖尿病病程较长的患者更容易出现视网膜病变，年龄较大的患者眼部结构和功能的退变与糖尿病共同作用，使眼部症状更为明显，男性和女性在糖尿病视网膜病变的发生上没有本质性别差异，但病情严重程度可能因个体情况不同而有所区别。
五、足部相关症状
糖尿病足是糖尿病晚期严重的并发症之一，患者足部可能出现溃疡、感染、坏疽等情况，初期可能有足部感觉减退、皮肤干燥、发凉等表现，随着病情进展，足部皮肤出现破损，不易愈合，进而发生感染，感染严重时可导致足部组织坏死、发黑，甚至需要截肢。糖尿病患者由于下肢血管病变和神经病变，足部血液循环和感觉功能受损，使得足部更容易出现损伤且难以修复，长期糖尿病病史、血糖控制不佳的患者发生糖尿病足的风险极高，老年糖尿病患者足部的血液循环和神经功能更差，发生糖尿病足的可能性更大，男性和女性在糖尿病足的发生上差异不大，但需要特别关注足部的护理和监测。
