为评估流产相关情况，需进行病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查。病史询问包括怀孕相关病史（末次月经、年龄、既往怀孕情况、生活方式）和既往疾病史（内分泌、免疫、心血管疾病等）；体格检查有一般检查（身高、体重、血压）和妇科检查（外阴、阴道、宫颈、子宫）；实验室检查包含血液检查（血常规、血HCG及孕酮、甲状腺功能、凝血功能）和尿液检查（尿常规）；影像学检查有超声检查（经阴道、经腹部），以确定宫内妊娠、胚胎发育等情况。
一、病史询问
1.怀孕相关病史
要了解末次月经日期，这对于推算孕周等非常重要。不同孕周对应的流产风险等情况不同，比如孕周较小的流产原因可能与胚胎自身因素关系更大，而孕周较大的流产可能涉及母体等多方面因素。年龄也是一个关键因素，年轻女性和高龄女性流产的原因可能存在差异，高龄女性染色体异常等风险相对较高。还需询问既往怀孕情况，包括是否有过流产、早产、死胎等情况，既往流产的孕周、原因等信息有助于评估本次流产风险。生活方式方面，要了解是否有吸烟、酗酒等不良习惯，吸烟会影响胎盘血液循环，增加流产风险；酗酒可能导致胎儿发育异常等，从而增加流产几率。
2.既往疾病史
询问是否有内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺功能异常会影响激素水平，进而影响妊娠，甲状腺功能减退可能导致流产风险增加；是否有糖尿病，未控制好的糖尿病会影响胎盘功能等，增加流产风险。还需了解是否有免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等，自身免疫性疾病可能攻击胎盘等组织，导致流产。另外，是否有高血压等心血管疾病，高血压可能影响子宫胎盘血流，增加流产风险。
二、体格检查
1.一般检查
测量身高、体重，了解身体基本营养状况等。体重过轻或过重都可能对妊娠产生影响，比如体重过轻可能营养不足，影响胚胎发育；体重过重可能存在代谢等方面问题，增加妊娠并发症风险。检查血压，血压异常可能提示存在心血管等方面问题，影响妊娠。
2.妇科检查
观察外阴、阴道情况，看是否有炎症等异常，阴道炎症可能在孕期引发上行感染等，增加流产风险。检查宫颈，了解宫颈是否有损伤、畸形等情况，宫颈机能不全等可能导致中晚期流产。触诊子宫，了解子宫大小、位置等是否正常，子宫畸形等可能影响胚胎着床和发育。
三、实验室检查
1.血液检查
血常规：了解血红蛋白水平，判断是否有贫血情况，孕期贫血会影响胎儿供氧等，增加流产风险；白细胞计数可了解是否有感染迹象。
血HCG（人绒毛膜促性腺激素）及孕酮：血HCG能反映胚胎的发育情况，正常妊娠时血HCG会隔天翻倍增长，如果增长缓慢或不升反降可能提示胚胎发育不良或宫外孕等；孕酮水平低可能导致流产，需结合孕周等判断是否需要补充孕酮等治疗，但补充孕酮需谨慎评估。
甲状腺功能：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等，甲状腺功能异常如甲减或甲亢都会影响妊娠，需要及时发现并处理。
凝血功能：了解凝血因子等情况，凝血功能异常可能导致胎盘微血栓形成等，增加流产风险。
2.尿液检查
尿常规：检查尿蛋白、尿糖等情况，了解是否有肾脏疾病、糖尿病等相关问题，这些疾病都可能对妊娠产生不利影响，增加流产风险。
四、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：可以更早更清晰地观察宫腔内情况，确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕等情况。还能查看胚胎的发育情况，如胎芽、胎心是否存在，胎芽大小与孕周是否相符等，通过超声测量双顶径等指标可以准确推算孕周。对于既往有流产史等高危人群，超声检查更为重要，能及时发现胚胎发育异常等情况。
经腹部超声：一般在孕周较大时进行，同样可以观察子宫、附件等情况，了解是否有子宫肌瘤等影响妊娠的因素，子宫肌瘤可能压迫宫腔等影响胚胎着床和发育。
