甲减的症状与饮食禁忌
甲减有一般症状和特殊人群表现，一般症状包括代谢率减低相关表现、皮肤与毛发改变、消化系统症状；特殊人群如儿童甲减影响生长发育和智力发育，老年甲减症状不典型且可能有心血管异常。饮食上忌吃致甲状腺肿食物，控制高脂肪高胆固醇食物摄入，限制高钠食物，儿童甲减要保证充足营养供给且食物易消化，老年甲减饮食易消化、营养均衡并增加膳食纤维摄入。
一、甲减的症状
1.一般症状
代谢率减低相关表现：患者可能出现怕冷、乏力、行动迟缓、记忆力减退、嗜睡等症状。这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低，产热减少，所以患者会感觉怕冷；同时，代谢减慢影响神经系统功能，导致乏力、记忆力减退、嗜睡等。例如，有研究表明，甲减患者的基础代谢率会明显低于正常人，这与甲状腺激素对机体能量代谢的调节作用密切相关。
皮肤与毛发改变：皮肤干燥、粗糙，面色苍白或萎黄，皮肤温度低。毛发稀疏、干枯，眉毛外1/3脱落等。甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢和毛发的生长状态，皮肤新陈代谢减慢会导致皮肤干燥粗糙，毛发的营养供应不足则会出现毛发干枯等表现。
消化系统症状：食欲减退、腹胀、便秘等。甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动功能，使胃肠蠕动减慢，从而出现食欲减退、腹胀、便秘等消化系统症状。
2.特殊人群表现
儿童甲减：儿童甲减会影响生长发育和智力发育。患儿可能出现身材矮小、生长缓慢、智力低下、表情呆滞、运动发育落后等症状。因为甲状腺激素对儿童的骨骼生长和神经系统发育至关重要，缺乏甲状腺激素会严重影响这两方面的正常发育。
老年甲减：老年甲减的症状可能不典型，常被误认为是衰老的正常表现。可能出现嗜睡、反应迟钝、食欲不振、便秘、水肿等症状，还可能伴有心血管系统的异常，如心动过缓、心包积液等。这是由于老年人生理功能减退，甲减的一些典型症状可能被掩盖，而且老年甲减对心血管系统的影响需要引起重视，因为可能导致严重的心血管并发症。
二、甲减的饮食禁忌
1.忌吃致甲状腺肿的食物
十字花科蔬菜：如卷心菜、花椰菜、萝卜等。这些蔬菜中含有硫氰酸盐，在体内可转化为硫氰酸，硫氰酸会抑制甲状腺对碘的摄取，影响甲状腺激素的合成。有研究发现，长期大量食用十字花科蔬菜的人群，甲减的发生率相对较高。
木薯：木薯中含有氰化物，在体内代谢后会影响甲状腺对碘的利用，从而干扰甲状腺激素的合成，不利于甲减患者病情的控制。
2.控制高脂肪、高胆固醇食物摄入
原因：甲减患者常伴有脂质代谢紊乱，容易出现高脂血症。所以需要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品、肥肉等。因为甲状腺激素缺乏会影响脂蛋白酶的活性，导致血脂清除减慢，进而使血脂升高。
具体食物举例：动物肝脏、炸鸡、肥猪肉等都属于高脂肪、高胆固醇食物，应尽量避免或减少食用。
3.限制高钠食物
原因：部分甲减患者可能伴有黏液性水肿，过多摄入高钠食物会加重水肿症状。高钠饮食会导致体内水钠潴留，而甲减患者的黏液性水肿本身就与组织间隙中黏蛋白沉积有关，所以需要限制高钠食物的摄入。
具体食物举例：咸菜、腌肉、咸蛋等腌制食品含钠量较高，应避免食用过多。
4.特殊人群饮食注意
儿童甲减：儿童处于生长发育关键时期，饮食上除了遵循上述一般饮食禁忌外，还需要保证充足的营养供给，尤其是蛋白质、维生素和矿物质的摄入。要确保儿童摄入足够的优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以满足生长发育的需求，同时要注意食物的易消化性，因为儿童的消化系统功能相对较弱。
老年甲减：老年甲减患者的消化功能较差，饮食应遵循易消化、营养均衡的原则。可以适当增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘。同时，要注意饮食的温度适中，避免食用过冷或过热的食物，以免刺激胃肠道。
