脑梗塞是什么病
脑梗塞是因脑部血液供应障碍致局部脑组织缺血坏死或软化的疾病，发病机制主要是脑血管阻塞使相应脑组织缺血，病因有动脉粥样硬化、心源性栓子脱落等；临床表现有一般症状和局灶性症状；危险因素包括年龄、性别、不良生活方式及高血压、糖尿病、高脂血症等病史；诊断靠影像学检查（头颅CT、头颅MRI）和血管检查；预防需调整生活方式（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）及控制基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症患者分别控制好血压、血糖、血脂）。
一、发病机制
主要是各种原因导致脑血管阻塞，使得相应供血区域的脑组织失去血液供应，进而发生坏死或功能障碍。常见的病因有动脉粥样硬化，这会使血管内膜增厚、管腔狭窄，容易形成血栓堵塞血管；此外，心源性栓子脱落也是常见原因，比如心房颤动时心房内形成的血栓脱落，随血液循环到达脑部血管造成阻塞。
二、临床表现
1.一般症状：患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等非特异性症状，部分患者还会有不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
2.局灶性症状：根据脑梗塞发生的部位不同而有不同表现。如果是大脑中动脉供血区梗塞，可能出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等；如果是脑干梗塞，可能出现吞咽困难、饮水呛咳、口角歪斜、眼球运动障碍等，严重时可影响呼吸循环中枢，导致生命危险。
三、危险因素
1.年龄：随着年龄增长，血管壁弹性下降、血管内膜损伤等情况更容易出现，脑梗塞发病风险增加，老年人是脑梗塞的高发人群。
2.性别：一般来说，男性发病风险相对略高于女性，但这也与男性可能存在的一些不良生活方式等因素有关。
3.生活方式
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，从而增加脑梗塞发生风险。
酗酒：长期大量饮酒可导致血压升高、血脂紊乱等，进而影响脑血管健康，增加脑梗塞发病几率。
缺乏运动：身体活动不足会导致血脂异常、体重增加、血压升高等，这些都是脑梗塞的危险因素。
4.病史
高血压：长期高血压会使血管壁承受过高压力，导致血管损伤、硬化，容易引发脑血管病变，是脑梗塞最重要的危险因素之一。
糖尿病：糖尿病患者容易出现血管病变，血糖升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑梗塞发生风险。
高脂血症：血液中血脂过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄甚至阻塞。
四、诊断方法
1.影像学检查
头颅CT：发病早期头颅CT可能无明显异常，但发病24-48小时后，可显示缺血性病灶，表现为低密度区，是初步筛查脑梗塞的常用方法。
头颅MRI：对于早期脑梗塞的诊断比CT更敏感，尤其是在发病几小时内，就能发现脑内的缺血病灶，能更清晰地显示脑部细微结构的病变情况。
2.血管检查：如脑血管造影等，可以明确脑血管阻塞的部位、程度等情况，有助于制定治疗方案。
五、预防措施
1.生活方式调整
合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，控制体重。
适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周坚持一定的运动时间，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
戒烟限酒：彻底戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病
高血压患者：应将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下，需遵医嘱规律服用降压药物。
糖尿病患者：要严格控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗等使血糖稳定在正常或接近正常水平，定期监测血糖。
高脂血症患者：根据血脂情况，合理饮食并配合药物治疗，使血脂指标达到正常范围，降低动脉粥样硬化的发生风险。
