老年癫痫有哪些常见症状
癫痫发作的症状、特殊人群(老年人)注意事项,癫痫发作症状分为全身性发作和部分性发作,全身性发作包括全面强直阵挛发作(突然意识丧失,先强直后阵挛,发作后昏睡、不适且无记忆)和失神发作(典型为突然发生和终止的意识丧失,非典型起始和终止较缓慢);部分性发作包括单纯部分性发作(含运动性、感觉性、自主神经性、精神性发作)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍、精神症状和自动症);老年癫痫患者因身体机能下降且可能患多种慢性病,家人要观察发作情况并记录信息,督促按时服药,保持均衡饮食、戒烟戒酒,注意活动安全,发作频繁或症状严重时及时就医调整治疗方案。
一、全身性发作症状
1.全面强直阵挛发作:这是较为常见的发作类型,发作时患者会突然意识丧失,随后先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为强直状态,如头后仰、双眼上翻、上肢屈曲、下肢伸直等。此阶段持续数秒至数十秒后,进入阵挛期,全身肌肉会有节律性抽动,频率逐渐减慢,幅度逐渐增大,同时可能伴有口吐白沫、大小便失禁等情况。阵挛期一般持续13分钟。发作结束后,患者常进入昏睡状态,醒来后可能会感到头痛、全身酸痛、乏力等不适,且对发作过程无记忆。
2.失神发作:典型失神发作表现为突然发生和突然终止的意识丧失,患者正在进行的动作会突然中断,双眼凝视,呼之不应,一般不会跌倒,手中持物可能掉落,发作持续数秒至数十秒后突然恢复,继续原来的活动,对发作过程不能回忆。非典型失神发作的起始和终止较典型失神发作缓慢,意识障碍的程度也较轻,可伴有轻微的运动症状,如眼睑、口角或手指的轻微抽动等。
二、部分性发作症状
1.单纯部分性发作:
运动性发作:发作时身体的某一局部会出现不自主的抽动,多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,也可波及一侧面部或肢体。抽动可局限于起始部位,也可沿大脑皮质运动区的分布顺序逐渐扩展,如从手指开始,逐渐扩展到腕部、肘部、肩部等,称为杰克逊发作。发作持续时间较短,一般不超过1分钟,发作时患者意识清楚。
感觉性发作:可表现为发作部位的感觉异常,如一侧肢体的麻木感、针刺感、触电感等,也可出现视觉、听觉、嗅觉、味觉等特殊感觉的异常,如眼前闪光、听到嗡嗡声、闻到特殊气味等。
自主神经性发作:发作时可出现自主神经功能紊乱的症状,如面色苍白、潮红、出汗、瞳孔散大、腹痛、呕吐、烦渴、排尿感等。这些症状可单独出现,也可与其他类型的发作同时存在。
精神性发作:较为少见,可表现为各种类型的精神症状,如错觉、幻觉、记忆障碍、情感障碍等。患者可能会出现似曾相识感、陌生感、恐惧感、欣快感等异常体验,也可能会出现自动症,即在意识模糊的状态下出现的不自主、无目的的动作,如舔唇、咀嚼、摸索、游走、自言自语等。
2.复杂部分性发作:也称为精神运动性发作,发作时患者会有不同程度的意识障碍,同时伴有明显的精神症状和自动症。自动症的表现多样,如反复咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、拍手、解衣扣、游走等,发作持续时间较长,一般在13分钟,发作后患者对发作过程部分或完全遗忘。
三、特殊人群(老年人)注意事项
老年癫痫患者身体机能下降,可能同时患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病可能会影响癫痫的发作症状和治疗效果。在日常生活中,家人要注意观察患者的发作情况,记录发作的时间、症状、持续时间等信息,以便医生更好地了解病情。同时,要督促患者按时服药,避免漏服或自行增减药量。在饮食方面,应保持均衡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。老年人行动不便,发作时容易发生跌倒等意外,因此要注意患者的活动安全,保持居住环境的整洁、无障碍,必要时可使用辅助器具,如拐杖、轮椅等。如果患者发作频繁或出现严重的发作症状,应及时就医,调整治疗方案。



