中风后吞咽功能障碍能恢复吗

来源:民福康

中风后吞咽功能障碍恢复存在个体差异,受年龄、病情严重程度、治疗干预及时性等因素影响。常见康复干预措施有吞咽训练(包括口腔感觉运动训练、吞咽姿势调整训练)和电刺激治疗。老年患者康复需监测生命体征、循序渐进,儿童患者康复要谨慎,注重营养支持且在专业指导下进行。总体而言,部分患者经及时规范干预可恢复,部分可能遗留障碍。

一、中风后吞咽功能障碍的恢复情况概述

中风后吞咽功能障碍是否能恢复存在个体差异,总体而言,部分患者经过及时、规范的干预有恢复可能,但也有部分患者可能遗留不同程度的吞咽功能障碍。

二、影响恢复的相关因素

(一)年龄因素

一般来说,年轻患者身体的代偿能力相对较强,在中风后如果能及时接受有效的康复干预,吞咽功能恢复的可能性相对更大。而老年患者身体机能衰退,恢复能力相对较弱,但也并非绝对不能恢复,只是恢复的过程可能相对漫长且难度可能稍大。例如,有研究发现,年轻中风患者在接受规范吞咽康复训练3个月后,约60%70%能不同程度恢复吞咽功能,而老年患者可能只有40%50%有一定程度恢复。

(二)病情严重程度

中风的严重程度不同对吞咽功能恢复影响较大。轻度中风患者,脑部受损范围相对较小,对吞咽相关神经及肌肉的影响较轻,吞咽功能恢复的几率相对较高。而重度中风患者,脑部受损范围广泛,往往同时伴有多种严重的神经功能缺损症状,吞咽功能恢复的难度极大,部分患者可能长期存在严重吞咽障碍。比如,大面积脑梗死导致的重度中风患者,吞咽功能完全恢复的比例可能不足10%。

(三)治疗干预的及时性

中风后早期开始规范的吞咽康复干预至关重要。如果在中风后数天内就启动吞咽功能评估及相应康复训练,吞咽功能恢复的可能性明显提高。反之,若延误了康复干预的时机,吞咽相关肌肉可能会出现废用性萎缩等情况,大大降低恢复的几率。有临床研究表明,中风后1周内开始吞咽康复的患者,吞咽功能恢复优良率比1周后开始的患者高约30%。

三、常见的康复干预措施

(一)吞咽训练

口腔感觉运动训练:包括用棉签轻触患者口腔黏膜、牙龈、舌面等部位,以刺激口腔感觉;指导患者进行口唇闭合、噘嘴、咧嘴等运动,以及舌的前伸、后缩、左右摆动等运动,每次训练1015分钟,每天34次。通过这些训练可以增强口腔肌肉的控制能力和感觉反馈,有助于改善吞咽起始动作。

吞咽姿势调整训练:根据患者的具体情况调整吞咽时的体位,如头前倾30°吞咽,这种姿势可以使咽部空间增大,利于食团进入食管,减少误吸风险,同时也有助于改善吞咽功能。一般每次训练采用该姿势进行吞咽动作练习,持续训练一段时间后观察效果并调整。

(二)电刺激治疗

通过表面电极或植入电极对吞咽相关肌肉进行电刺激,促进肌肉的收缩和神经功能的恢复。电刺激可以增强吞咽肌肉的力量,改善神经传导,通常每周进行35次,每次治疗时间约2030分钟,多个疗程的治疗可能会取得较好的效果。

四、特殊人群的注意事项

(一)老年患者

老年患者往往合并多种基础疾病,在进行吞咽康复干预时,要密切监测其生命体征变化,因为吞咽障碍可能导致误吸引发肺炎等并发症,而老年患者本身抵抗力相对较弱,一旦发生肺炎等情况病情进展可能较快。同时,老年患者康复训练时要注意循序渐进,避免因训练强度过大导致患者疲劳、身体不适等情况。

(二)儿童中风后吞咽功能障碍患者

儿童中风相对少见,但一旦发生,由于其处于生长发育阶段,吞咽功能障碍的康复需要更加谨慎。在康复干预过程中,要特别注意营养支持,因为儿童生长发育需要充足营养,吞咽障碍可能导致营养摄入不足影响生长发育。可以考虑通过鼻饲等安全的营养支持方式保证营养供给,同时康复训练要在专业儿童康复医师的指导下进行,训练强度和方式要充分考虑儿童的生理特点和耐受程度。

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中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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中风患者饮食要注意什么呢?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人的饮食注意事项有,1.防止食用辛辣刺激的食物。2.患病期间腌制食品、油炸食品等都要少吃。3.寒性的蔬菜水果,如梨子、西瓜等也要少吃。避免影响病情恢复,您可以经过中医针灸的方法治疗。
老年人中风前兆及症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年人中风前会有头晕的征兆,眼睛突然发黑看不到东西,几分钟又会恢复正常,突然间表现出头晕目眩,感觉视物都在旋转似的,会感到头重脚轻、舌头发胀,肢体也会表现出麻木的感觉。有些病人会发生跌跤,脑供血不足时,说话不清楚,不明的发生口角歪斜,日常会困倦瞌睡;有些高血压病人会表现出鼻出血。
中风吃什么水果好中风病人不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人应适当增加新鲜时令水果的摄入量,如草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,但如果病人同时患有糖尿病,也应限制血糖的摄入量,控制血糖水平,这对病人的病情有利。中风病人应少吃海鲜,少吃高盐、高脂肪、辛辣的食物,因为这些食物会造成动脉粥样硬化。多见的食物包括动物内脏和海鲜,如鱿鱼、章鱼、鲍鱼等。此外,猪脑、牛
中风病人的饮食需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风患者在日常饮食中应当注意以下几点:1.清淡饮食,尽量以低盐,低脂,低胆固醇饮食为主,特别是一些肥腻食物不可以食用,包括肥肉,猪蹄,内脏等食物。2.合理搭配膳食结构,保证营养素摄入均衡。保证摄入足够的蛋白质和碳水化合物。3禁忌饮酒、咖啡、碳酸饮料,浓茶等等。4.多吃富含膳食纤维的杂粮和蔬菜,保持大
中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑中风是一种严重的疾病,治疗后正常会有后遗症,如果治疗不及时也可能会有生命危险。现阶段中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。建议平时要加强对身体的养护,养成良好的生活习惯,减少患病的几率。脑中风是一种病程比较快的疾病,一般表现出脑中风的病人多数都会有高血压,高血脂,心脏疾病等表现,疾病的预后比较不
轻微脑中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微脑中风不算很严重的问题,轻微脑中风一般都是由于小血管疾病造成的,脑组织梗死的面积一般不超过十五毫米。一般轻微脑中风表现出的临床症状比较轻,主要是肢体麻木、走路不稳等,只要及时去医院就诊,消除局部缺血的情况,一般症状就能缓解,也不会留下明显的后遗症。轻微脑中风虽然不是很严重,但是也要造成重视,防止
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
中风一般要多久恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常脑中风为半年的恢复期,此间积极的治疗有助于功能恢复,半年后常遗留残疾。 脑中风的恢复时间跟病灶的大小、部位及是否表现出并发症有关,正常脑梗死出血量较小,并且不在重要功能区,无明显的脑水肿及致残,可能治疗10~14天后逐渐恢复。若面积过大,且在内囊、脑干等重要功能区,致残率和致死率都会升高,除了需
中风后手脚无力怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风通常是指缺血性脑卒中,也称为脑梗死。而同侧的手足无力是脑梗死最为多见的症状。针对于早期发病,如发病后的6小时内,需要静卧休息,不要自行服用任何药物,及时就医,必要时溶栓或手术治疗。发病3天内需及时完善头部磁共振及相关血管检查,明确病因后可给予脑血管疾病二级预防用药,如口服阿司匹林、氢氯吡格雷及他
低血压中风前兆?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
突然出现有头晕眼花,行走不稳等低血压中风的前兆主要表现为以下方面:突然出现有头晕,眼花,行走不稳,甚至跌倒;出现一过性的眼睛黑蒙,视力模糊,甚至一过性的失明;出现一过性的手麻脚麻,或者是肢体的无力;出现一过性的走路不稳,容易跌倒。这些症状可能单独发生,也可能同时出现,程度各有不同。应该及时的就诊,警
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
什么是中风120
姚哈斯 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中风是脑血管病在中国的习惯称谓,中风120是由上海复旦大学闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授反复探讨和研究后,在2016年共同提出的快速识别中风口诀,在进行公众健康科普教育的同时,可以提高大众对中风的认识。中风120主要是关注一张脸,两只胳膊,聆听语言,只要患者有其中一种表现,即可拨打120。因为脑是控制人运动、语
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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