甲状腺功能亢进症是因甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进和交感神经兴奋，有代谢亢进相关表现如高代谢综合征、体重下降；交感神经兴奋相关表现如心悸、手抖；甲状腺肿大表现如弥漫性肿大；眼部表现有单纯性突眼和浸润性突眼；还有其他系统表现，消化系统可食欲亢进或腹泻，血液系统可白细胞减少等，生殖系统女性月经紊乱、男性阳痿等。
一、代谢亢进相关表现
高代谢综合征：患者基础代谢率增高，表现为怕热多汗，皮肤潮湿，即使在较凉爽的环境下也会出现上述症状，这是因为甲状腺激素增多导致机体产热增加、散热也相应增加。在儿童患者中，由于代谢率更高，可能会更明显地表现出怕热、多汗，影响其日常活动和睡眠；而老年患者可能高代谢表现相对不典型，需结合其他指标综合判断。在性别方面，一般无明显性别差异，但女性由于生理特点，在围绝经期等特殊阶段可能更易受甲亢影响出现代谢异常表现。生活方式上，长期高强度工作、精神压力大等可能诱发甲亢，加重高代谢症状。有甲亢病史的患者，若病情控制不佳，高代谢表现会反复出现。
体重下降：尽管患者食欲亢进，但由于机体处于高代谢状态，能量消耗大于摄入，导致体重明显下降。例如一些成年患者可能在短期内体重减轻5-10公斤甚至更多。儿童患者处于生长发育阶段，体重下降可能影响身高增长和正常的生长发育进程，需要特别关注其营养状况，保证足够的热量、蛋白质等营养物质摄入。
二、交感神经兴奋相关表现
心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，安静状态下心率可能超过100次/分钟，严重时可出现心律失常，如房颤等。在老年甲亢患者中，本身可能存在心脏基础疾病，甲亢导致的心悸可能会加重心脏负担，增加心血管事件的发生风险。儿童患者出现心悸时可能表述不清晰，需要通过心电图等检查来明确心率情况。
手抖：双手平伸时出现细微震颤，这是由于甲状腺激素增多影响神经肌肉兴奋性所致。在一些轻度甲亢患者中，手抖可能是较早期的表现之一。对于从事精细工作的人群，如钢琴师等，手抖可能会严重影响其工作能力，需要及时就医诊断和治疗。
三、甲状腺肿大表现
甲状腺弥漫性肿大：甲状腺呈对称性肿大，质地多柔软，可随吞咽上下移动。部分患者肿大的甲状腺可压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，在儿童患者中，由于气道相对较窄，甲状腺肿大压迫气管可能会导致更明显的呼吸困难症状，需要紧急处理。
四、眼部表现
单纯性突眼：主要是由于交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌，使眼外肌及上睑肌张力增高所致。表现为轻度眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少等。
浸润性突眼：多见于Graves病患者，除了上述单纯性突眼的表现外，还可出现眼球明显突出，超过18mm，患者有异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等症状，严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。浸润性突眼的发生与自身免疫反应有关，在治疗过程中需要密切关注眼部情况，采取相应的保护措施，如使用眼罩等防止角膜损伤。
五、其他系统表现
消化系统：患者可能出现食欲亢进，但也有部分患者出现腹泻，这是因为甲状腺激素刺激胃肠蠕动加快。老年甲亢患者消化系统症状可能不典型，容易被忽视，需要详细询问病史和进行相关检查。儿童患者出现腹泻可能影响营养吸收，导致生长发育迟缓。
血液系统：部分患者可出现白细胞减少，血小板减少性紫癜等。在用药治疗甲亢过程中，需要定期监测血常规，因为抗甲状腺药物可能会引起血液系统不良反应，对于有血液系统基础疾病的患者，使用抗甲状腺药物需要更加谨慎。
生殖系统：女性患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、周期延长等；男性患者可能出现阳痿等生殖系统症状。在育龄期女性甲亢患者中，需要关注甲亢对生育的影响以及妊娠后甲亢病情的变化，因为妊娠可能会加重甲亢病情，需要在产科和内分泌科的共同监测下进行管理。
