甲状腺功能亢进症的临床表现

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甲状腺功能亢进症是因甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进和交感神经兴奋,有代谢亢进相关表现如高代谢综合征、体重下降;交感神经兴奋相关表现如心悸、手抖;甲状腺肿大表现如弥漫性肿大;眼部表现有单纯性突眼和浸润性突眼;还有其他系统表现,消化系统可食欲亢进或腹泻,血液系统可白细胞减少等,生殖系统女性月经紊乱、男性阳痿等。

一、代谢亢进相关表现

高代谢综合征:患者基础代谢率增高,表现为怕热多汗,皮肤潮湿,即使在较凉爽的环境下也会出现上述症状,这是因为甲状腺激素增多导致机体产热增加、散热也相应增加。在儿童患者中,由于代谢率更高,可能会更明显地表现出怕热、多汗,影响其日常活动和睡眠;而老年患者可能高代谢表现相对不典型,需结合其他指标综合判断。在性别方面,一般无明显性别差异,但女性由于生理特点,在围绝经期等特殊阶段可能更易受甲亢影响出现代谢异常表现。生活方式上,长期高强度工作、精神压力大等可能诱发甲亢,加重高代谢症状。有甲亢病史的患者,若病情控制不佳,高代谢表现会反复出现。

体重下降:尽管患者食欲亢进,但由于机体处于高代谢状态,能量消耗大于摄入,导致体重明显下降。例如一些成年患者可能在短期内体重减轻5-10公斤甚至更多。儿童患者处于生长发育阶段,体重下降可能影响身高增长和正常的生长发育进程,需要特别关注其营养状况,保证足够的热量、蛋白质等营养物质摄入。

二、交感神经兴奋相关表现

心悸:患者可感觉心跳加快、心慌,安静状态下心率可能超过100次/分钟,严重时可出现心律失常,如房颤等。在老年甲亢患者中,本身可能存在心脏基础疾病,甲亢导致的心悸可能会加重心脏负担,增加心血管事件的发生风险。儿童患者出现心悸时可能表述不清晰,需要通过心电图等检查来明确心率情况。

手抖:双手平伸时出现细微震颤,这是由于甲状腺激素增多影响神经肌肉兴奋性所致。在一些轻度甲亢患者中,手抖可能是较早期的表现之一。对于从事精细工作的人群,如钢琴师等,手抖可能会严重影响其工作能力,需要及时就医诊断和治疗。

三、甲状腺肿大表现

甲状腺弥漫性肿大:甲状腺呈对称性肿大,质地多柔软,可随吞咽上下移动。部分患者肿大的甲状腺可压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,在儿童患者中,由于气道相对较窄,甲状腺肿大压迫气管可能会导致更明显的呼吸困难症状,需要紧急处理。

四、眼部表现

单纯性突眼:主要是由于交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌,使眼外肌及上睑肌张力增高所致。表现为轻度眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少等。

浸润性突眼:多见于Graves病患者,除了上述单纯性突眼的表现外,还可出现眼球明显突出,超过18mm,患者有异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。浸润性突眼的发生与自身免疫反应有关,在治疗过程中需要密切关注眼部情况,采取相应的保护措施,如使用眼罩等防止角膜损伤。

五、其他系统表现

消化系统:患者可能出现食欲亢进,但也有部分患者出现腹泻,这是因为甲状腺激素刺激胃肠蠕动加快。老年甲亢患者消化系统症状可能不典型,容易被忽视,需要详细询问病史和进行相关检查。儿童患者出现腹泻可能影响营养吸收,导致生长发育迟缓。

血液系统:部分患者可出现白细胞减少,血小板减少性紫癜等。在用药治疗甲亢过程中,需要定期监测血常规,因为抗甲状腺药物可能会引起血液系统不良反应,对于有血液系统基础疾病的患者,使用抗甲状腺药物需要更加谨慎。

生殖系统:女性患者可能出现月经紊乱,如月经量减少、周期延长等;男性患者可能出现阳痿等生殖系统症状。在育龄期女性甲亢患者中,需要关注甲亢对生育的影响以及妊娠后甲亢病情的变化,因为妊娠可能会加重甲亢病情,需要在产科和内分泌科的共同监测下进行管理。

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甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起一组内分泌病。
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诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是什么
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诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是促甲状腺激素。 促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素。当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会通过负反馈机制抑制垂体分泌促甲状腺激素,导致TSH水平明显降低。即使患者的甲状腺激素水平只是轻度升高,促甲状腺激素通常就会有显著下降,能更早地提示甲状腺功
血清促甲状腺激素正常值是多少
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血清促甲状腺激素正常值一般在0.27~4.2μIU/ml之间。 血清促甲状腺激素(TSH)是由垂体前叶分泌的一种激素,对甲状腺的功能起着重要的调节作用。当TSH水平超出正常范围时,可能提示甲状腺功能亢进或减退。例如,TSH降低常见于甲状腺功能亢进症,机体处于高代谢状态;而TSH升高则多见于甲状腺功能
月经提前15天来是什么原因
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甲亢灵胶囊是什么
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儿童晚上睡觉出汗是什么原因
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儿童晚上睡觉出汗,可能是新陈代谢旺盛、环境因素、体温调节中枢特点、疾病因素等引起的。 1.新陈代谢旺盛 儿童新陈代谢旺盛,在特定情况下容易出汗。 2.环境因素 室内温度高、空气不流通等环境状况会促使孩子出汗。 3.体温调节中枢特点 儿童体温调节中枢尚未发育完善,容易在外界因素的干扰下出汗。 4.疾病
孩子37.2摄氏度算发烧吗
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6岁儿童晚上睡觉出汗
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6岁儿童晚上睡觉出汗可能由多种原因引起的,主要包括新陈代谢旺盛、营养缺乏、疾病因素等。 1.新陈代谢旺盛 儿童新陈代谢旺盛,产热较多,在夜间入睡后可能通过出汗来散发多余热量,尤其是在刚入睡时,这种情况通常是正常的。 2.营养缺乏 比如缺钙时,孩子的神经兴奋性增高,容易在夜间出汗,同时可能伴有睡眠不安
甲状腺激素分泌过多是什么病
王东民 副主任医师
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甲状腺激素分泌过多是甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,通常和自主性分泌过多甲状腺激素、垂体瘤等原因有关。患者常表现为烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥但体重减轻、大便次数增多等。这些症状主要是由于过多的甲状腺激素作用于全身各个系统所导致。 患者需要做药物治疗,通过抑制甲状腺激
甲状腺球蛋白300多高吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间,不同医疗机构的参考值可能略有不同,但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多,如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症(甲亢)、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性
抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么意思
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甲状腺功能亢进症有什么症状
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲亢作为一种器官特异性自身免疫疾病,属于自身免疫性甲状腺病,同时本病有显著的遗传倾向。甲亢最大的特点是循环中甲状腺激素过多,进而引起相应的高代谢临床表现,包括易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少、周期瘫痪、脖子粗等。但在某些人群中,比方老年人高代谢症状不明显,甚至表现为淡漠,故而也有
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
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甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
甲亢(甲状腺功能亢进症)是怎么回事?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进属于比较常见的甲状腺疾病,可能考虑是电离辐射或者考虑是自身免疫性疾病进而诱发引起。临床表现为突眼,心率增快;严重者还会出现全身消瘦等不适,出现后需要积极控制和治疗,以免加重病情。同时,还需加强营养定期复查。
甲状腺功能检查哪些异常才可能诊断为甲亢(甲状腺功能亢进症)?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能检查一般情况下,以下指标异常诊断为甲亢:第一、T3T4升高。第二、TSH常是在0.1以下等。所以,需要注意和重视,尽快评估再积极对因治疗,包括做B超、甲功八项等。再选择合适的方案,还需加强营养。
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