肛瘘手术后的注意事项

来源:民福康

肛瘘手术后需注意多方面事项,伤口护理要保持清洁、观察情况;饮食要均衡合理、保证营养;休息与活动要适当休息、适度活动;要预防尿潴留和肛门狭窄;儿童患者需安抚情绪、严格遵医嘱护理饮食;老年患者有基础疾病者要控制好相关疾病指标以利于伤口恢复。

一、伤口护理

1.保持清洁

术后需注意保持伤口清洁,一般医生会要求患者便后进行坐浴,可使用温水或医生指定的药物坐浴液,水温宜在37~40℃,每次坐浴时间约15~20分钟,这样有助于清洁伤口,减少细菌滋生,促进伤口愈合。对于儿童患者,家长需协助进行坐浴,要注意控制好水温,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。对于老年患者,由于皮肤感觉相对不敏感,更要注意水温的把控。

2.观察伤口情况

密切观察伤口的渗血、渗液情况以及伤口有无红肿、疼痛加剧等异常。若发现伤口渗血较多,或者出现明显红肿热痛,甚至有异常分泌物等情况,应及时告知医生进行处理。例如,若伤口出现感染迹象,可能需要进一步的抗感染治疗等。

二、饮食方面

1.合理膳食

术后应注意饮食均衡,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果,如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等,以保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时排便用力会导致伤口疼痛、出血甚至裂开。一般建议每天膳食纤维的摄入量在25~35克左右。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会刺激伤口,引起疼痛和不适,加重局部充血。对于有吸烟饮酒习惯的患者,术后应尽量戒烟戒酒,因为吸烟会影响伤口的血液循环,不利于愈合,饮酒也可能会加重局部炎症反应。

2.保证营养供应

摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口的修复。蛋白质是身体修复组织的重要原料,一般成年患者每天蛋白质的摄入量可根据体重计算,每公斤体重1.2~1.5克左右。

三、休息与活动

1.适当休息

术后要保证充足的休息,避免过度劳累。一般建议术后前几天尽量多休息,减少活动量。但也并非完全卧床不动,长期卧床可能会导致下肢静脉血栓等并发症。对于儿童患者,要保证其充足的睡眠,有利于身体恢复。老年患者身体机能相对较弱,更要注意休息,可根据自身情况适当活动。

2.适度活动

在休息的同时,可进行适当的活动,如缓慢的散步等,但要避免剧烈运动。一般术后1~2天可开始进行轻度活动,随着伤口的恢复逐渐增加活动量。活动可以促进血液循环,利于伤口愈合,但要注意避免久坐、久站等不利于伤口恢复的姿势。

四、并发症预防

1.尿潴留预防

部分患者术后可能会出现尿潴留情况,术后要注意观察排尿情况,可通过听流水声、热敷下腹部等方法尝试诱导排尿。对于老年男性患者,本身有前列腺增生等基础疾病的,更要注意预防尿潴留的发生。如果出现尿潴留,经过上述方法处理仍不能缓解,可能需要进行导尿等处理。

2.肛门狭窄预防

术后要注意观察肛门的排便情况,如有排便困难、大便变细等情况,可能提示有肛门狭窄的风险,应及时告知医生进行检查和处理。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,更要密切关注肛门排便情况,防止出现肛门狭窄影响正常排便功能。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童肛瘘术后除了遵循上述一般注意事项外,家长要特别注意儿童的情绪安抚,避免儿童因伤口疼痛等原因而过度哭闹,因为哭闹可能会增加腹压,影响伤口愈合。同时,要严格按照医生的要求进行伤口护理和饮食管理,由于儿童新陈代谢快,恢复相对较快,但也不能忽视任何细节。

2.老年患者

老年患者往往伴有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等。对于糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,要严格遵循糖尿病饮食和治疗方案。对于高血压患者,要注意控制血压,避免血压波动过大影响伤口恢复,按时服用降压药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),并定期监测血压。

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肛瘘是指肛管或直肠与会阴部皮肤相通的通道,属于常见的肛肠疾病。
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肛瘘会引起癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肛瘘是有可能引起癌变的,因为肛瘘部位会出现反复流脓现象,局部也会有感染发生,脓液会刺激局部炎症出现增生表现,长期刺激便会导致局部组织变性,严重的便会引起癌变出现。如果肛瘘患者及时给予手术治疗,可以降低癌变几率。患者如果患有单纯性肛瘘,可以给予瘘管切开即可,如果是高位肛瘘,需要行挂线术,可以避免肛门失
肛瘘的瘘管能摸出来吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘的瘘管能不能摸出来,需要根据瘘管的生长部位进行判断,当瘘管生长部位较为浅表时,可经过指触摸到;当瘘管生长部位较深时,是无法触及的,需要尽早就医,经过核磁共振等检查进行诊断。
高位肛瘘术后多久能恢复?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘是多见的肛肠疾病,正常手术之后局部要加强护理,定期消毒换药,有利于伤口的愈合。大多数病人可以在一个月左右恢复的。期间你要多注意肛周局部的卫生,伤口愈合之后可以每天用清水擦洗,定期复查。
什么是肛瘘挂线疗法?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
临床上,肛瘘的挂线疗法也就是把这个橡皮筋经过病人肛瘘的外口进行穿过内口,再经过这个橡皮筋的缓慢切割力,一般是每三到五天进行收紧一次,收紧三到五次左右,大概是一到两周左右的时间,就可以达到肛瘘的愈合。
肛瘘手术一般要多久?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
手术时间需要根据患者的肛漏严重情况来定的,临床上刚落可分为单纯和复杂性肛瘘,若为单纯性肛喽,病床上大概一般需要十分钟左右,但若是复杂性肛瘘,由于手术相对复杂,因此需要的时间也比较长,大概30-40分钟。
肛瘘复发的症状表现?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘在术后表现出复发,是由于术中内口未完全处理干净所造成的,有些术后病人由于护理方法不当,造成假性愈合也会造成肛瘘复发。肛瘘复发主要表现为:1、肛门反复的流脓和肿痛,呈周期性发作。2、肛门周围的硬结。3、肛门周围瘙痒。
肛瘘手术后伤口分泌液体很黏?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
您目前做了肛瘘手术,一般都会过一两个礼拜再来医院复查,看看肛瘘手术愈合情况,以及有没有局部切口感染,您这个情况应当是肛瘘伤口向外排液,是一个正常现象,要保持局部清洁,保持引流口通畅,坚持以上治疗。大约10天后再做一次检查。
什么是高位肛瘘切除术?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高位肛瘘切除术也就是肛漏切除术,是对发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变进行的切除手术。高位肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。发病的原因和肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染等有关。药物治疗和手术治疗相结合。
肛瘘术后2个月还有分泌物正常吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说,肛瘘手术依据病情的严重程度不同,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,对于单纯性肛瘘病人,术后恢复往往较快,而对于复杂性肛瘘病人,术后恢复缓慢,术后两个月分泌物,有可能是正常的现象,当然也有可能是复发,因此要做一个彩超检查,看看。
肛瘘挂线可以不紧线吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘挂线挂的是肌肉。如果肌肉比较少,术后可以不用紧线,术后12天左右就能自行脱落。如果挂的肌束很厚很多,做手术的时候又不能拉得特别紧,如果拉的特紧,橡皮筋脱的太早的话,就起不到缓慢切割的作用。像这样的情况术后就需要紧线,不然橡皮筋长期不脱落。
年轻人为什么容易得肛瘘
李胜龙 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
年轻人得肛瘘确实比较常见,一般男性发病率比女性高,比例大概是6:1。男性的肛瘘和雄性激素、结构因素有关系。而且年轻男性可能需要应酬熬夜,工作压力相对较大,所以容易得肛瘘。
肛瘘严重吗
蔡亭 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛瘘是一种严重的疾病,主要是导致肛门、直肠的窦道感染。如果不及时治疗,感染容易向肛管,甚至盆腔扩散。如果长时间的不做手术,手术会越来越困难。肛瘘的手术方式既可以说简单,也可说复杂。如果患者发生的是低位肛瘘,一次手术即可以根治。如果患者发生的是高位性肛瘘或复杂性肛瘘,由于患者肛瘘部位存在两个甚至三个瘘口,大大增加手术难度,患者术后需住院两周
肛瘘手术是小手术吗
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肛瘘手术是小手术,但是也应该引起病人重视,所以在手术时候,必须要请具备专业知识和专业技能医生来进行手术,如果医生操作不当,就很容易引起术后并发症发生或术后复发增加。肛瘘手术一般术后并发症往往会引起肛门畸形,造成排便困难或者是漏便等现象,所以手术还是应该到正规的专科医院来进行,这方面经验相对来讲是比较丰富一些,避免这些并发症发生。
肛瘘疼痛怎么缓解
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
肛瘘疼痛可以通过口服止痛药物和手术治疗缓解。肛瘘属于肛周感染性疾病,大多数由于肛周脓肿切开排脓手术后形成,表现为反复肛周肿痛、流脓、肛门潮湿、瘙痒等症状。如果瘘管发生堵塞,瘘管会发生细菌感染,引起剧烈疼痛,这种情况可以暂时口服止痛药物缓解,尽快在腰麻下行肛瘘切除术,术后消炎换药,促进伤口愈合,才能够根治肛瘘。
肛瘘痛怎么缓解疼痛
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
肛瘘主要症状是外口流脓,有时炎症消退,外口暂时闭合,再次出现感染时外口处会出现红肿和疼痛,如果感染不重,可用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴,外用痔疮膏,用痔疮栓纳肛,口服消炎药物。有的感染能控制,疼痛会缓解。如果感染较重,外口处形成脓肿,要切开引出脓液,使疼痛缓解,再行肛瘘切除手术。
肛瘘手术后伤口分泌物要多久才没有
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
对于肛瘘手术后的患者,伤口有可能会出现分泌物,他的时间一般在十天左右就可以完全恢复。当然,不同患者、他的个人恢复情况不同、所需要的时间也是有所不同。对于低蛋白血症营养不良或者基础病较多的患者,他所需要的愈合时间会相对较长,所以甚至可以达到半个月以上。当然可以通过高锰酸钾温水坐浴,促进局部的血液循环,加快促进机体对炎症的吸收后,症状也可以得
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