荨麻疹是以风团样皮疹为特征的皮肤疾病，病因复杂，典型表现为突发风团，皮疹特点为暂时性、局限性、隆起性且消退后不留色素沉着，主要根据病史及皮疹特点诊断，治疗需避免接触过敏原并使用抗组胺药物等；湿疹由多种内外因素引起，急性期有红斑、丘疹等，亚急性期和慢性期有相应表现，依据皮疹特点诊断，治疗需寻找并去除诱因，根据分期外用或口服药物。
一、定义与病因
1.荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的皮肤疾病，通常由肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起。病因复杂，可能与食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌、寄生虫等感染）、吸入物（如花粉、尘螨等）、物理因素（如冷、热、日光等）、自身免疫性疾病等有关，各年龄人群均可发病，性别差异不显著，生活方式中接触过敏原等可能增加发病风险，有相关病史者复发风险较高。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，病因尚不明确，可能与内部因素（如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等）和外部因素（如食物、吸入物、生活环境、动物皮毛、各种化学物质等）相互作用有关，常发生于儿童及过敏体质人群，不同性别发病率无明显差异，生活中接触刺激性物质等可诱发，有过敏病史者更易患病。
二、临床表现
1.荨麻疹：典型表现为突发的风团，风团大小及形态不一，颜色可为红色或白色，发作突然，数分钟至数小时内可消退，消退后不留痕迹，但易反复发作，部分患者可伴有瘙痒，严重时可出现心慌、烦躁、恶心、呕吐等全身症状，若累及喉头黏膜可出现呼吸困难。各年龄阶段表现相似，儿童可能因瘙痒抓挠导致皮肤破损等，女性在月经周期等特殊时期可能因内分泌变化影响发作。
2.湿疹：急性期表现为红斑、水肿基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹、水疱，搔抓后出现糜烂、渗出；亚急性期红肿及渗出减轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主；慢性期表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，常伴有剧烈瘙痒，病情易反复，可发生于身体任何部位，儿童湿疹好发于头面部，随着年龄增长可逐渐向四肢伸侧等部位发展，不同性别表现无本质差异，生活中搔抓等不良习惯可加重病情。
三、皮疹特点
1.荨麻疹：风团为暂时性、局限性、隆起性皮损，形态不规则，大小不等，颜色可因血管充盈程度不同而有变化，一般直径数毫米至数厘米，周围常有红晕，皮疹发生及消退迅速，消退后不留色素沉着。
2.湿疹：皮疹多形性，急性期以渗出倾向为主，亚急性期表现为炎症减轻后的丘疹、鳞屑等，慢性期以肥厚、苔藓样变等为主，皮疹常对称分布，边界一般不太清晰，有融合倾向。
四、诊断与鉴别诊断
1.荨麻疹：主要根据典型的风团病史及皮疹特点即可诊断，必要时可进行过敏原检测、血常规等检查协助明确病因，需与丘疹性荨麻疹等疾病鉴别，丘疹性荨麻疹多与昆虫叮咬有关，皮疹为纺锤形风团样丘疹，中央常有小水疱。
2.湿疹：依据皮疹多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作、慢性期皮肤肥厚苔藓样变等特点不难诊断，需与接触性皮炎等鉴别，接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，形态较单一，去除接触物后易痊愈。
五、治疗原则
1.荨麻疹：首先应避免接触过敏原，可使用抗组胺药物如[抗组胺药物1]等缓解症状，病情严重出现休克等表现时需立即抢救，儿童患者使用抗组胺药物需考虑年龄因素选择合适剂型及剂量，女性在孕期等特殊时期用药需谨慎评估风险。
2.湿疹：需寻找并去除诱因，外用药物根据分期选择，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏等；慢性期可使用糖皮质激素软膏、尿素软膏等，病情严重时可口服抗组胺药物，儿童湿疹治疗需更加注重温和护理，避免使用刺激性强的药物，特殊人群如老年人需考虑皮肤干燥等特点调整治疗方案。
