白血病初期会出现贫血、发热、出血及其他相关症状，贫血表现为面色苍白、头晕乏力；发热有低热或高热且反复；出血包括皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血；其他症状有关节疼痛、肝脾淋巴结肿大，儿童在这些症状表现上相对成人有一定特点
一、贫血相关症状
（一）面色苍白
白血病初期患者常出现面色逐渐苍白的情况，这是因为白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成减少。无论是儿童还是成人，都可能出现这种表现，儿童由于新陈代谢相对旺盛，贫血时面色苍白可能更为明显，而成人也会有面色失去红润、变得苍白无血色的状况，这是由于血液中红细胞携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足所导致。
（二）头晕乏力
患者会感觉头晕，尤其是在活动后更为明显，同时伴有乏力的症状。这是因为机体各组织器官缺氧，影响了正常的生理功能，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意进行原本喜欢的玩耍活动；成人则可能在日常工作生活中容易感到疲惫，难以完成以往轻松就能完成的任务，是贫血引起机体供氧不足，进而影响神经系统和肌肉功能的结果。
二、发热相关症状
（一）低热或高热
部分白血病初期患者会出现发热症状，体温可表现为低热，即体温在37.5-38℃左右，也可能出现高热，体温超过39℃甚至更高。发热的原因是白血病细胞大量增殖，影响了机体的免疫功能，导致机体容易受到病原体感染，同时白血病细胞自身也可能释放致热物质。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在白血病初期发热时可能更容易出现高热的情况，且病情变化相对较快；成人发热时则需要更仔细地排查感染等相关因素。
（二）反复发热
发热往往具有反复性，即使经过一般的退热处理，体温可能暂时下降，但不久后又会再次升高。这是因为白血病导致的机体免疫紊乱状态难以迅速纠正，病原体容易再次侵入或者白血病细胞持续释放致热物质，儿童反复发热时家长需要密切观察体温变化及伴随症状，成人则要注意休息，及时就医排查发热原因。
三、出血相关症状
（一）皮肤瘀点瘀斑
白血病初期患者皮肤可能出现瘀点瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常导致的凝血功能障碍引起。儿童皮肤较为娇嫩，更容易发现皮肤出现针尖大小的瘀点或者片状的瘀斑，好发于四肢等部位；成人也会在皮肤受到轻微碰撞后容易出现瘀斑，是血小板无法正常发挥止血功能，使得血管破裂后血液渗出到皮下所致。
（二）鼻出血
频繁鼻出血也是白血病初期常见症状之一。鼻腔内的血管丰富，当血小板减少时，鼻腔血管容易破裂出血，儿童可能会在玩耍时不经意间出现鼻出血，且较难止住；成人鼻出血可能在日常生活中无明显诱因下发生，这是因为血小板数量不足，无法有效堵塞血管破裂口来止血。
（三）牙龈出血
患者刷牙时容易出现牙龈出血，这同样与血小板减少导致凝血功能异常有关。儿童牙龈出血可能会影响其进食，因为刷牙时的出血会让儿童对刷牙产生抵触情绪；成人牙龈出血会影响口腔卫生和日常饮食，是牙龈部位的血管在血小板功能异常时容易破裂出血的表现。
四、其他症状
（一）骨关节疼痛
部分白血病初期患者会出现骨关节疼痛，儿童较为常见，多表现为四肢长骨、关节部位的疼痛，这可能是白血病细胞浸润骨髓及周围组织，刺激骨膜等引起。成人也可能出现骨关节疼痛，但相对儿童来说表现可能不太典型，需要进一步检查来明确病因，是白血病细胞增殖对骨关节组织产生影响的结果。
（二）肝脾淋巴结肿大
有的患者会出现肝脾淋巴结肿大的情况，在儿童中可能更容易被家长发现，颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可触及肿大，肝脾也可能在体检时发现肿大。这是因为白血病细胞在骨髓外的器官浸润，刺激淋巴结、肝脾等组织增生，儿童由于免疫系统相关组织相对更易受影响，所以肝脾淋巴结肿大的表现可能更为明显一些，成人也可能出现相应部位的肿大，但需要通过医学检查来确诊。
