帕金森病早期的症状

帕金森病症状分为运动和非运动两类，运动症状包括常为首发的静止性震颤、有“铅管样”或“齿轮样”表现的肌强直、导致生活自理能力下降的运动迟缓以及中晚期出现的姿势平衡障碍；非运动症状有早期的嗅觉减退等感觉障碍、失眠等睡眠障碍、便秘等自主神经功能障碍和抑郁等精神障碍。特殊人群中，老年人易出现并发症需家人加强照顾，有家族病史者应定期体检，孕妇和哺乳期妇女出现症状要及时就医并告知情况，儿童和青少年若有类似症状需到专业医院检查确诊。

一、运动症状

1.震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，频率为4-6Hz。这种震颤在老年人群中较为常见，且男性和女性均可发生。对于有家族病史的人群，更应关注此症状。生活中，过度劳累、精神紧张可能会诱发或加重震颤。

2.肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直可导致患者运动迟缓，影响日常活动，如穿衣、系扣等。长期的肌强直还可能引起肌肉疼痛和僵硬，尤其在长时间保持同一姿势后更为明显。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。运动迟缓会影响患者的生活质量，导致生活自理能力下降。对于从事精细工作的人群，如画家、手工艺者等，早期的运动迟缓可能会对工作产生明显影响。

4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为站立不稳，行走时步距缩短，碎步、前冲，称为“慌张步态”。患者容易摔倒，增加了骨折等意外发生的风险。老年人由于身体机能下降，姿势平衡障碍可能更为明显，需要特别注意预防跌倒。

二、非运动症状

1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，这可能是帕金森病最早出现的非运动症状之一。部分患者还会伴有肢体麻木、疼痛等感觉异常。嗅觉减退可能会影响患者对食物的味觉体验，导致食欲下降。肢体的感觉异常可能会影响患者的睡眠质量，使患者感到不适。

2.睡眠障碍：包括失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为睡眠中出现生动的梦境，并伴有肢体运动或大声喊叫。睡眠障碍会影响患者的精神状态和身体健康，长期睡眠不足可能导致记忆力减退、免疫力下降等问题。对于老年人来说，睡眠障碍可能会加重原有的基础疾病。

3.自主神经功能障碍：常见的有便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂面）等。便秘较为顽固，严重影响患者的生活质量。部分患者还会出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位起身时头晕、眼前发黑等。自主神经功能障碍与患者的生活方式密切相关，如饮食中膳食纤维摄入不足、缺乏运动等可能会加重便秘症状。

4.精神障碍：约半数患者伴有抑郁、焦虑等精神症状，还可能出现认知障碍，晚期可发生痴呆。精神障碍会影响患者的心理健康和社交能力，使患者产生孤独感和无助感。对于有精神病史的患者，帕金森病合并的精神障碍可能更为严重，需要更加关注心理支持和治疗。

特殊人群温馨提示：老年人由于身体机能下降，对帕金森病早期症状的耐受性较差，更容易出现并发症，如跌倒导致骨折等。因此，家人应加强对老年人的照顾，保持居住环境的安全，减少障碍物。有家族病史的人群，应定期进行体检，关注自身身体变化，以便早期发现症状。孕妇和哺乳期妇女若出现上述症状，应及时就医，并告知医生自己的特殊情况，避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。儿童和青少年患帕金森病较为罕见，但如果出现类似症状，应及时到专业医院进行详细检查，明确诊断，避免误诊和延误治疗。