脑梗塞和脑血栓哪个严重

来源:民福康

不能简单判定脑梗塞和脑血栓哪个更严重,需从定义及发病机制、病情严重程度影响因素、预后等多方面综合分析。脑梗塞是脑部血液供应障碍致局部脑组织坏死的临床综合征,含多种类型,脑血栓形成是脑梗塞常见类型之一,由动脉粥样硬化等致血管内血栓形成。梗死部位若为脑干等重要结构、老年患者、有严重基础疾病及发病治疗不及时等情况,病情易加重,且预后受多种因素影响,轻度时可能症状轻微,重度时可致严重神经功能缺损甚至危及生命,要综合多因素判断其严重程度。

一、定义及发病机制方面

脑梗塞:是各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,进而产生相应神经功能缺损的一类临床综合征。其病因包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变等多种因素。

脑血栓形成:是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变基础上,血管腔内形成血栓,导致动脉管腔狭窄或闭塞,引起脑组织缺血、缺氧性坏死。主要病因是动脉粥样硬化,好发于大、中动脉,如大脑中动脉、颈内动脉虹吸段等。从发病机制看,脑血栓形成是脑梗塞中较常见的类型,但脑梗塞还包括脑栓塞(如心源性栓子脱落导致脑血管堵塞)、腔隙性脑梗塞等其他类型。

二、病情严重程度的影响因素

梗死部位

对于脑梗塞和脑血栓形成:如果梗死部位是脑干等重要结构,无论哪种类型,病情往往较为严重。因为脑干是生命中枢所在部位,包含许多重要的神经核团和传导束,此处发生较大面积梗死或重要血管闭塞,可迅速出现严重的神经功能缺损,如呼吸、心跳节律异常,意识障碍等。例如脑干梗死可能导致患者出现偏瘫、四肢瘫、吞咽困难、言语障碍,甚至危及生命。

年龄因素:老年患者相对年轻患者病情可能更易加重。老年人各器官功能减退,尤其是血管代偿能力下降,发生脑梗塞或脑血栓形成后,脑缺血耐受能力差,恢复能力弱。而且老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会相互影响,使病情复杂化,加重预后不良的风险。而年轻患者血管条件相对较好,若梗死部位不是特别关键,恢复相对可能更理想,但也需看具体情况,比如年轻患者若因先天性血管畸形等原因导致的脑血栓形成,也可能因病情发展迅速而出现严重后果。

基础疾病:本身有严重高血压且血压控制不佳的患者,发生脑梗塞或脑血栓形成时,更易出现血压波动,加重脑水肿等情况,使病情加重。有糖尿病的患者,高血糖环境不利于脑梗死的恢复,且易并发感染等并发症,影响预后。比如糖尿病合并脑梗塞的患者,伤口愈合能力差,若发生肺部感染等并发症,会使病情恶化。

发病时间与治疗时机:脑梗塞和脑血栓形成均强调早期治疗的重要性。在发病超早期(一般指4.5-6小时内,具体因溶栓等治疗方案有差异)能够得到及时有效的溶栓、取栓等治疗,可显著改善预后,降低严重程度。如果治疗不及时,脑组织缺血坏死范围扩大,即使是相对常见类型的脑血栓形成,也可能导致严重的神经功能缺损,如长期昏迷、永久性肢体残疾等,其严重程度会大大增加。

三、预后方面

轻度情况:如果脑梗塞或脑血栓形成面积较小,且不在关键功能区,患者可能仅出现轻微的神经功能缺损症状,如轻度的肢体无力、轻度的言语不清等,经过积极治疗,预后相对较好,严重程度较低。例如腔隙性脑梗塞,病灶较小,患者可能仅有轻微的头痛、头晕或轻度的肢体麻木等,通过规范的药物治疗等,多数患者可恢复较好,对日常生活影响较小。

重度情况:若脑梗塞或脑血栓形成面积大,累及关键功能区,或者治疗不及时,患者可能出现严重的神经功能缺损,如深度昏迷、完全性偏瘫、认知功能严重障碍等,预后较差,严重影响生活质量,甚至危及生命,这种情况下两者都可能发展为严重的状况。

总之,不能绝对地说脑梗塞和脑血栓哪个更严重,而是要综合考虑发病机制、梗死部位、患者年龄、基础疾病以及治疗时机等多方面因素来判断病情的严重程度。

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腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞考虑是腔隙性脑梗死,其是由于脑部缺血梗死后出现的不规则微小腔隙。
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中风和脑血栓的区别
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
中风即脑卒中,脑卒中和脑血栓的区别主要包括病因和治疗方法。1、病因缺血性脑卒中可能是由于脑动脉狭窄闭塞、血流动力学异常、颅内感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎等多种原因引起的,而出血性脑卒中则可能是由于脑动脉瘤、动脉畸形、外伤等原因造成的。脑血栓一般是由于动脉粥样硬化、血液成分改变、血液凝固性增高、血流动力学改变等因素导致的。2、治疗方法脑卒
脑血栓病人不能吃什么食物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑血栓病人需要禁食的食物比较多,一是过咸食物及腌制品,比如烟酒、浓茶、咖啡以及含钠高的绿叶蔬菜等。二是具有降血压作用的食物也不能食用,比如黄瓜、香菇、木耳以及海带等。平时适当的运动和锻炼,可以缓解脑血栓的症状。
半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
脑血栓能吃海鲜吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人当然能吃海鲜,只要不过量,因为海鲜中含有丰富的蛋白质和一些营养成分,对调理身体非常有益,而且海鲜中的碳水化合物含量很低,所以特别适合患有糖尿病的人食用。但要注意的是,如果血尿酸升高,尽量不要吃海鲜,因为海鲜中的嘌呤含量很高,很容易造成痛风。所以,脑血栓病人,若无痛风史,可适当食用一些海产品
脑血栓病人手肿怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人如果表现出手肿,主要是由于瘫痪侧上肢静脉回流较差,严重者可发生静脉血栓,部分脑梗塞病人易发生下肢深静脉血栓,均和瘫痪侧肢体活动能力差有关,所以,应尽可能活动患侧肢体,以促进静脉肌肉收缩,加速静脉回流,防止肢体肿胀等表现的发生。若肿大不能减轻,可行肢体动静脉彩超检查,确定有无静脉血栓。若有静
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
耳鸣脑袋嗡嗡响是脑血栓吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人表现出耳鸣的症状脑袋嗡嗡响有可能是脑血栓的前兆。病人常常会因为脑供血不足,或者脑梗塞的情况,进一步导致了内耳及听神经的供血不足状况,就容易引发耳鸣甚至脑鸣症状的产生。对于中老年病人来说,尤其需要注意脑血栓发生的风险。所以,对于表现出耳鸣和脑袋嗡嗡响症状的病人,需要进一步做脑部的影像学检查,排查是
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
消栓通络片治疗脑血栓效果咋样?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
北京同仁堂消栓通络片临床常用于治疗脑血栓引起的肢体无力、肢体麻木、行走不稳、视物模糊、口角歪斜、饮水呛咳、言语困难、发音不清、精神呆滞、手足发凉等症,作用是活血化瘀、温经通络。消栓通络片是活血化瘀的代表药物,以血管、经络为起点而通达全身,调动躯体网络的多种细胞与分子成分,从而促进脑血栓后结构和功能的重塑,发挥其治疗作用,效果还是不错的,可
预防脑血栓复发吃什么药好?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
老百姓口中的脑血栓一般就是临床上常说的缺血性脑卒中、脑梗死。很多人听说过脑血栓,也见过脑血栓的病人,知道它严重,知道可导致偏瘫,甚至可致人死亡,但很多人不知道脑血栓会复发,导致雪上加霜,祸不单行。预防脑血栓的复发很有必要,如何预防?从控制危险因素入手!危险因素可以导致脑血栓的发生,同样可导致脑血栓复发。危险因素如高血脂、高血压、高血糖、超
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
脑血栓前兆有什么表现
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血栓发病前多数都会有前兆,可有以下表现。第一、突然出现眩晕、视物模糊、复视、头痛等症状,而且头痛性质与以往不同,持续时间较长,以前可能是间歇性现在变为持续性。第二、可以出现肢体或面部麻木,出现一侧肢体活动不灵,表现为下肢行走不利,上肢不能上举。第三、还有可能会出现饮水呛咳、口角歪斜、流涎、言语不清、含糊或者是词不达意等症状。
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