胃炎常见症状有腹痛（性质多样、无明显规律、不同人群表现有差异）、腹胀（上腹部饱胀、进食少量就有饱腹感、与胃肠蠕动有关）、恶心呕吐（部分患者有，急性胃炎呕吐较明显、孕妇需防脱水及电解质紊乱）、食欲不振（进食欲望降低、与消化功能减退有关、不良生活方式易致）、反酸烧心（胃酸反流引起、老年人需与冠心病胸痛鉴别）；不同类型胃炎有不同特点，慢性非萎缩性胃炎症状轻且不典型、长期精神紧张者症状易波动，慢性萎缩性胃炎有消瘦贫血等表现、老年人群更明显，急性胃炎起病急、有剧烈呕吐腹痛等症状、有应激情况者易患；胃炎需与胃溃疡（胃溃疡腹痛有规律、胃镜可鉴别）、胆囊炎胆结石（疼痛位置及与进食关系不同、腹部B超可鉴别）、心肌梗死（疼痛程度等不同、心电图可鉴别）鉴别，老年患者出现上腹部疼痛要警惕心肌梗死。
腹胀：患者会感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物就有饱腹感。这是因为胃黏膜炎症影响了胃的正常蠕动和消化功能，食物在胃内排空延迟。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现腹胀症状，因为运动减少会影响胃肠蠕动。
恶心呕吐：部分胃炎患者会有恶心感，严重时可出现呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可能含有少量胆汁。如果是急性胃炎，呕吐症状可能较为明显。不同性别在胃炎引起呕吐的表现上无显著差异，但孕妇若患胃炎出现呕吐需特别注意，要防止脱水及电解质紊乱，因为孕妇身体处于特殊生理状态，呕吐可能影响营养摄入和自身及胎儿健康。
食欲不振：患者进食欲望降低，对食物缺乏兴趣。这与胃黏膜炎症导致消化功能减退有关，身体摄入营养不足会影响整体健康状况。有不良生活方式如长期熬夜、吸烟酗酒的人群，更容易出现食欲不振的胃炎症状，因为这些不良生活方式会进一步损伤胃黏膜，加重炎症反应。
反酸烧心：胃内胃酸反流至食管，会引起胸骨后烧灼感（烧心）和口中反酸水的感觉。这是由于胃炎导致胃酸分泌失调，贲门括约肌功能可能受到影响，使得胃酸反流。老年人患胃炎出现反酸烧心时，要注意与冠心病等疾病引起的胸痛相鉴别，因为老年人多种疾病可能同时存在，避免误诊误治。
不同类型胃炎症状特点
慢性非萎缩性胃炎：症状相对较轻且不典型，可能上述腹痛、腹胀、恶心等症状间断出现，部分患者可能没有明显症状，仅在胃镜检查时发现胃黏膜有炎症表现。长期精神紧张的人群患慢性非萎缩性胃炎时，症状可能更容易波动，因为精神因素会影响胃肠神经调节。
慢性萎缩性胃炎：除了有慢性非萎缩性胃炎的一些症状外，还可能出现消瘦、贫血等表现，因为胃黏膜萎缩影响了营养物质的吸收，尤其是维生素B12等的吸收障碍可导致贫血。老年人群患慢性萎缩性胃炎时，由于身体机能衰退，贫血等表现可能更为明显，需要密切关注营养状况和血常规指标。
急性胃炎：起病较急，常表现为剧烈呕吐、腹痛较为明显，严重时可能出现呕血、黑便等症状，提示可能有胃黏膜出血。有应激情况（如严重创伤、大手术、重度感染等）的人群易患急性胃炎，此时要积极处理原发病，同时关注胃部症状变化。
胃炎症状与其他疾病的鉴别
胃溃疡：腹痛有一定规律性，多为餐后痛，即进食后一段时间出现腹痛，随后缓解。而胃炎腹痛规律性不明显。通过胃镜检查可以明确鉴别，胃镜下胃溃疡有典型的溃疡病灶表现，胃炎则是胃黏膜的炎症改变。
胆囊炎、胆结石：疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射，常与进食油腻食物有关。而胃炎疼痛主要在上腹部。通过腹部B超检查可以鉴别胆囊炎、胆结石，B超可发现胆囊及胆管内的结石等病变。
心肌梗死：部分心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，容易与胃炎混淆。但心肌梗死疼痛程度更剧烈，持续时间长，常伴有胸闷、心悸、大汗等症状，心电图检查可发现心肌缺血、梗死的特征性改变。老年人是心肌梗死的高发人群，当老年患者出现上腹部疼痛时，要警惕心肌梗死的可能，需及时进行心电图等相关检查。
