指甲凹陷的原因包括营养缺乏、疾病和外伤或不良习惯三方面。营养缺乏中维生素A、B族维生素、维生素C缺乏及铁、锌等微量元素缺乏会致指甲凹陷；疾病方面甲癣、扁平苔藓、外周循环障碍及某些慢性疾病如慢性肝病、肺心病等可引发；外伤或不良习惯里手指外伤、频繁咬指甲、过度美甲等会损伤指甲致凹陷，各年龄段人群因不同情况都可能出现指甲凹陷。
一、营养缺乏相关原因
1.维生素缺乏：维生素A、B族维生素、维生素C等缺乏可能导致指甲凹陷。例如，维生素A缺乏会影响皮肤和黏膜的正常功能，包括指甲的生长状态，有研究表明长期维生素A摄入不足的人群指甲出现凹陷等异常表现的概率相对较高；B族维生素参与机体多种代谢过程，缺乏时可能干扰指甲角质蛋白的合成，进而引起指甲凹陷；维生素C是胶原蛋白合成所必需的物质，缺乏维生素C会影响指甲周围结缔组织的健康，从而导致指甲凹陷。不同年龄段人群都可能因营养摄入不均衡等原因出现维生素缺乏进而引起指甲凹陷，比如儿童如果挑食、偏食，容易出现各种维生素缺乏情况；成年人长期节食、饮食结构单一也可能面临维生素缺乏风险。女性如果为了减肥过度控制饮食，也较易发生营养缺乏相关指甲问题。
2.微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也与指甲凹陷有关。铁是构成血红蛋白的关键成分，缺铁会导致贫血，而贫血可能影响指甲的血液供应，使得指甲生长异常出现凹陷；锌参与人体多种酶的合成和代谢，对指甲的正常生长和修复起着重要作用，锌缺乏时指甲容易出现凹陷、变脆等情况。不同生活方式人群发生微量元素缺乏的风险不同，长期素食者可能铁、锌摄入不足；酗酒者由于酒精影响营养物质的吸收，也容易出现微量元素缺乏进而导致指甲凹陷；有胃肠道疾病的人群可能存在营养吸收障碍，也易发生微量元素缺乏引发指甲凹陷。
二、疾病相关原因
1.甲癣：由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲癣，会导致指甲结构破坏，出现凹陷、变色、增厚等改变。甲癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播，各个年龄段都可能患病，儿童如果接触了被真菌污染的物品等也可能感染甲癣出现指甲凹陷；成年人长期处于潮湿环境、脚部多汗等情况易诱发甲癣；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力相对较低，更容易感染甲癣出现指甲异常。
2.扁平苔藓：这是一种慢性炎症性皮肤病，若累及指甲，可导致指甲凹陷、纵嵴、变形等。扁平苔藓的发病机制与自身免疫等因素有关，不同年龄、性别均可发病，生活方式不规律、压力大等可能诱发该病累及指甲出现凹陷。
3.外周循环障碍：如雷诺病等疾病可引起肢端血液循环障碍，导致指甲营养供应不足，出现指甲凹陷。雷诺病在寒冷刺激或情绪激动时容易发作，女性发病率相对较高，中青年女性较为常见，长期处于寒冷环境工作等生活方式可能增加发病风险进而影响指甲状态。
4.其他系统疾病：某些慢性疾病，如慢性肝病、肺心病等，也可能伴随指甲凹陷的表现。慢性肝病患者由于肝脏功能受损，影响营养物质的代谢和合成，可能导致指甲异常；肺心病患者因肺部功能障碍，机体长期处于缺氧状态，也可能波及指甲生长出现凹陷，不同年龄段的此类疾病患者都可能出现指甲凹陷情况。
三、外伤或不良习惯相关原因
1.外伤：手指受到挤压、碰撞等外伤后，可能导致甲床损伤，从而引起指甲凹陷。各个年龄段都可能因外伤出现指甲凹陷，儿童活泼好动，玩耍时容易发生手指外伤；成年人从事一些需要手部操作的工作，如建筑工人等，手部受伤概率较高；老年人由于行动不便等原因，也可能发生手指外伤导致指甲凹陷。
2.不良习惯：频繁咬指甲、过度美甲等不良习惯会损伤指甲及周围组织，导致指甲凹陷。儿童如果有咬指甲的不良习惯，可能影响指甲正常生长出现凹陷；成年人过度美甲，使用的一些化学产品会损伤指甲，长期下来容易出现指甲凹陷情况，不同性别都可能有这些不良习惯进而影响指甲状态。
