脑梗塞后遗症怎么锻炼

脑梗塞后遗症康复锻炼包括肢体、语言、认知功能锻炼及注意事项。肢体锻炼有卧位、坐位、站立与步行锻炼；语言锻炼含发音及语言理解表达训练；认知锻炼包括记忆力和注意力训练；注意事项针对老年人、有基础疾病及特殊人群，锻炼要循序渐进并给予鼓励支持。

一、肢体功能锻炼

1.卧位锻炼：对于卧床的脑梗塞后遗症患者，可进行患肢的被动运动，如由家人帮助进行肢体的屈伸、旋转等动作，幅度由小到大，频率适中，每天可进行多次，每次10-15分钟左右，这样有助于保持关节活动度，预防关节挛缩和肌肉萎缩，同时促进血液循环。对于能够配合的患者，可进行主动的床上翻身、桥式运动等，桥式运动即患者仰卧，双膝屈曲，抬起臀部，坚持数秒后放下，重复进行，每次可做10-15次，每天3-4组，有助于增强核心肌群力量及下肢功能。

2.坐位锻炼：当患者可以坐立时，可进行坐位平衡训练，从无支撑坐位逐渐过渡到有支撑坐位再到无支撑坐位，同时可进行上肢的前伸、上举、左右侧屈等动作训练，如双手向前平举拿取物品再放下，左右侧方伸手等，每次训练15-20分钟，每天2-3次，有助于提高坐位平衡能力和上肢的运动功能，对于有肢体无力的患者可借助辅助器具进行支撑。

3.站立与步行锻炼：在患者具备一定的站立和步行基础后，可进行站立训练，先在平行杠内进行站立，逐渐过渡到扶持站立、独立站立，然后进行步行训练，开始可在平行杠内练习步行，之后可在家人辅助下或借助助行器进行步行训练，步行速度不宜过快，以患者能保持平衡且舒适为宜，每次步行训练时间可从5-10分钟逐渐增加到20-30分钟，每天2-3次，有助于恢复下肢的负重和步行功能，但要注意避免患者摔倒受伤。

二、语言功能锻炼

1.发音训练：让患者进行简单的发音练习，如从“啊”“哦”等单音开始，逐渐过渡到发双音、多音，如“爸爸”“妈妈”等，每天可进行3-4次，每次10-15分钟，同时可配合口唇、舌部的运动训练，如鼓腮、吹口哨、伸舌、卷舌等动作，每次练习5-10分钟，每天2-3次，有助于改善发音器官的功能，促进语言功能恢复。

2.语言理解与表达训练：通过与患者进行简单的对话，让患者理解语言的含义并进行表达，如询问患者简单的问题，让其回答，或者让患者描述日常生活中的事物等，从简单的内容开始，逐步增加难度，每次训练15-20分钟，每天2-3次，对于有语言障碍的患者要耐心引导，鼓励其积极参与训练。

三、认知功能锻炼

1.记忆力训练：可通过让患者回忆简单的事情，如昨天吃了什么、去过哪里等，或者进行数字记忆、物品记忆等训练，如让患者记住几个数字然后复述，或者记住几种物品的名称并在之后回忆，每次训练10-15分钟，每天2-3次，有助于锻炼患者的记忆力。

2.注意力训练：采用让患者寻找不同颜色、形状的物品，或者进行听数报数等训练，如播放一系列数字，让患者听到指定数字后报出，每次训练10-15分钟，每天2-3次，可帮助患者提高注意力。

四、注意事项

1.对于老年人：要根据身体状况调整锻炼强度，避免过度疲劳，因为老年人身体机能相对较弱，过度锻炼可能会加重身体负担。在锻炼过程中要密切关注身体反应，如有不适及时停止锻炼。

2.对于有基础疾病的患者：如合并高血压的患者，在进行锻炼时要注意避免血压过高，在锻炼前后可监测血压，锻炼过程中动作要缓慢，防止因血压波动过大而出现意外。对于有糖尿病的患者，要注意锻炼时间和强度对血糖的影响，避免出现低血糖等情况。

3.特殊人群温馨提示：儿童若不是脑梗塞后遗症患者一般不会涉及此情况，但对于成年患者，女性在生理期等特殊时期进行锻炼时要注意适度，避免因身体状况特殊而加重不适。在整个锻炼过程中，要遵循循序渐进的原则，根据患者的恢复情况逐步增加锻炼的难度和强度，同时要给予患者足够的鼓励和支持，帮助患者树立康复的信心。