脑梗塞后肢体无力怎么治疗

来源:民福康

脑梗塞后肢体无力的康复治疗包括运动疗法、物理因子治疗等康复治疗,丁苯酞等改善脑循环、依达拉奉等神经保护的药物治疗,针灸推拿、中药辅助的中医治疗,还需进行生活方式调整,包括饮食、康复环境、心理调节,同时不同特殊人群有相应注意事项。

1.运动疗法:根据患者的肢体无力程度制定个性化运动方案,早期可进行关节活动度训练,预防关节挛缩和僵硬,如被动屈伸肢体等;病情稳定后逐步开展主动运动训练,从简单的肢体抬举、坐立、站立到步行训练等,通过反复的运动刺激,促进神经肌肉的重新学习和功能恢复,研究表明规范的运动疗法能有效改善脑梗塞后肢体无力患者的运动功能。

2.物理因子治疗:可采用经颅磁刺激、功能性电刺激等物理治疗方法。经颅磁刺激通过磁场作用于大脑皮层,促进神经可塑性改变;功能性电刺激则是利用电流刺激肌肉收缩,帮助患者进行被动运动,增强肌肉力量,改善肢体的运动功能,多项临床研究证实物理因子治疗对脑梗塞后肢体无力有一定的改善作用。

药物治疗

1.改善脑循环药物:如丁苯酞等,可改善脑缺血区的血液循环,增加缺血区的血液供应,为神经功能恢复创造良好的血液环境,研究显示丁苯酞能在一定程度上促进脑梗塞患者肢体无力的恢复。

2.神经保护药物:比如依达拉奉,具有清除自由基、减轻神经细胞氧化损伤的作用,有助于保护受损的神经细胞,促进神经功能的修复,对改善脑梗塞后肢体无力有一定帮助。

中医治疗

1.针灸推拿:针灸可通过刺激特定穴位,调节经络气血,促进神经功能恢复,例如针刺上肢的手三里、外关等穴位,下肢的足三里、阳陵泉等穴位,对改善肢体无力有一定效果;推拿则可以通过手法按摩,促进肢体的血液循环,缓解肌肉紧张,帮助改善肢体运动功能,临床实践中针灸推拿联合治疗脑梗塞后肢体无力有一定的应用且有一定疗效。

2.中药辅助:一些具有活血化瘀等功效的中药方剂可能对改善脑梗塞后肢体无力有辅助作用,但需在专业中医医师的辨证论治下使用,根据患者的具体病情、体质等因素来组方用药。

生活方式调整

1.饮食:建议患者保持低盐、低脂、低糖饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,合理的饮食有助于维持患者的身体营养状况,利于康复,例如低盐饮食可减少高血压等并发症的发生风险,从而间接有利于肢体无力的恢复。

2.康复环境:营造安全、便于康复训练的环境,如在患者居住环境中设置扶手、防滑垫等,方便患者进行康复活动,避免发生意外跌倒等情况,影响康复进程。

3.心理调节:脑梗塞后肢体无力可能会给患者带来心理压力,导致焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪又可能影响康复效果。因此要关注患者的心理状态,家人和医护人员应给予患者心理支持,帮助患者树立康复信心,积极配合治疗和康复训练,良好的心理状态有利于康复治疗的顺利开展。

特殊人群注意事项

1.老年患者:老年患者多伴有其他基础疾病,在治疗过程中需更加关注基础疾病的控制,如合并高血压的老年患者要严格控制血压在合适范围,合并糖尿病的要控制血糖稳定,同时老年患者对药物的耐受性可能较差,在选择药物时要更加谨慎,密切观察药物不良反应。

2.儿童患者:儿童脑梗塞相对少见,但一旦发生肢体无力,康复治疗要遵循儿科安全护理原则,运动疗法等要根据儿童的生长发育特点进行个性化调整,选择更加温和、适合儿童的康复方式,同时要注重儿童的心理安抚,避免因疾病给儿童带来心理创伤。

3.女性患者:女性患者在康复过程中要考虑到生理期等特殊情况对康复的影响,在康复训练强度等方面可适当进行调整,同时要关注女性患者的心理特点,给予更多的心理关怀。

4.有基础病史患者:如有冠心病等基础病史的患者,在进行康复训练时要密切监测心脏情况,避免因过度运动等导致心脏负荷增加;有呼吸系统疾病的患者,要注意康复训练时的呼吸情况,防止出现呼吸功能紊乱等情况。

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脑梗塞
脑梗塞一般指脑梗死、缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,主要是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
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半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞患者可以喝酒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人不可以喝白酒和啤酒,但是可以少喝一点红酒。红酒当中含有能够抗动脉粥样硬化的成分,能够软化血管,对于预防和改善脑梗塞的病情有帮助。但是白酒和啤酒会使血管表现出明显的扩张现象,对于血糖、血脂以及血压的影响都非常大,也会使脑梗塞的情加重,因此不可以喝白酒和啤酒。
脑梗塞可以吃什么鱼好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于脑栓塞的病人,多见的淡水鱼或者海鱼都是能吃的,比如鲢鱼,草鱼,三文鱼和鲈鱼。脑栓塞的病人吃鱼类还是比较好的,因为鱼肉不仅可以补充病人所需的蛋白质,还具有软化血管的作用。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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