甲减注意事项及饮食

甲减患者需注意定期复查以调整药物剂量、规律用药、避免感染、关注心血管系统；饮食上要根据病因合理摄入碘，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪均衡及补充维生素和矿物质。

一、甲减患者的注意事项

1.定期复查：甲减患者需定期监测甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等，一般建议每4-6周复查一次，根据检查结果调整药物剂量。对于老年患者或合并其他基础疾病的患者，可能需要更频繁地监测，以确保甲状腺功能维持在合适范围，因为甲状腺功能异常可能影响心血管等多个系统功能，而老年患者身体机能相对较弱，更易受影响。儿童甲减患者则要关注生长发育指标，如身高、体重、骨龄等，根据生长发育情况调整治疗方案，因为甲状腺激素对儿童生长发育至关重要，若不及时调整可能导致生长发育迟缓等问题。

2.规律用药：需严格按照医嘱规律服用左甲状腺素钠等替代治疗药物，不可自行增减药量或停药。因为甲减是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起，需要外源性补充甲状腺激素来维持机体正常代谢。若自行停药，可能会出现乏力、畏寒、黏液性水肿等甲减复发或加重的表现，影响生活质量甚至危及生命。不同年龄、不同病情的患者对药物剂量的需求不同，例如孕妇甲减患者对甲状腺激素的需求会增加，需要在医生指导下调整剂量以满足胎儿生长发育对甲状腺激素的需求。

3.避免感染：甲减患者免疫力相对较低，容易发生感染。应注意保暖，预防呼吸道、消化道等部位的感染。在流感高发季节，尽量避免去人员密集场所，外出时可佩戴口罩。感染可能会诱发甲减病情加重，对于老年甲减患者，感染后可能会导致心功能不全等严重并发症，所以需特别注意防护。儿童甲减患者免疫系统尚未完全发育成熟，更易感染，要注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境清洁。

4.关注心血管系统：甲减可引起血脂异常、动脉粥样硬化等，增加心血管疾病风险。患者要定期监测血脂水平，保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒等。对于合并高血压、冠心病等心血管疾病的甲减患者，更要密切关注心血管状况，积极控制基础疾病。老年甲减患者本身心血管系统功能有所减退，甲减进一步加重心血管负担，所以需要更加注重心血管方面的监测和管理。

二、甲减患者的饮食建议

1.保证碘的合理摄入：根据甲减的病因不同，碘的摄入有所差异。对于因自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，要适当控制碘的摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等，因为过量碘可能会加重甲状腺自身免疫损伤；而对于因缺碘引起的甲减，则需要适当增加碘的摄入，可食用加碘盐等。一般成年人每天碘的摄入量建议控制在150μg左右，但具体要根据个体情况和病因由医生指导调整。儿童甲减患者在碘的摄入上也需要谨慎，要在医生评估后确定合适的摄入量，因为碘摄入不足或过量都会影响甲状腺功能及生长发育。

2.均衡营养：

蛋白质：保证充足的蛋白质摄入，可选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体组织的重要组成部分，甲减患者代谢率降低，适量补充蛋白质有助于维持身体正常的代谢和组织修复。对于老年甲减患者，由于消化功能可能有所减退，可选择易消化的蛋白质来源，如鱼肉、鸡蛋羹等。儿童甲减患者生长发育需要充足蛋白质，要保证每天摄入足够的优质蛋白以支持生长发育。

碳水化合物和脂肪：适量摄入碳水化合物和脂肪，以维持机体能量需求。可选择全麦面包、糙米等复杂碳水化合物，以及植物油等健康脂肪来源。甲减患者代谢缓慢，合理摄入碳水化合物和脂肪能提供足够能量，但要避免过度摄入导致肥胖，因为肥胖可能会加重甲减相关代谢紊乱。

维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。蔬菜和水果富含多种维生素（如维生素C、B族维生素等）和矿物质（如钾、镁等），有助于维持机体正常的生理功能。例如，维生素B族参与能量代谢，对于甲减患者能量代谢异常有一定的调节作用。