脑梗塞的饮食指导

来源:民福康

脑梗塞患者饮食需遵循控制总热量、均衡营养摄入原则,控制总热量保持热量平衡,均衡营养包括以复杂碳水化合物为主、选优质蛋白质、减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入增加不饱和脂肪酸;具体食物推荐蔬菜、水果、富含不饱和脂肪酸的食物,蔬菜每日不少于500克,水果200-300克,鱼类每周2-3次每次约150克,坚果每日约10克;需避免高盐、高糖、油炸食物;特殊人群如老年、糖尿病合并脑梗塞、吞咽困难患者有相应饮食注意事项,老年注重易消化,糖尿病合并脑梗塞严格控血糖,吞咽困难者调整食物质地和进食姿势。

一、脑梗塞患者的饮食原则

1.控制总热量:根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定每日所需的总热量,保持热量摄入与消耗平衡,避免超重或肥胖。例如,对于体重正常、轻度活动的中年脑梗塞患者,每日每公斤体重约需25-30千卡热量,可通过合理搭配食物来控制总热量摄入。

2.均衡营养摄入

碳水化合物:应以复杂碳水化合物为主,如全麦面包、糙米等,其升糖指数相对较低,有助于稳定血糖。一般来说,碳水化合物应占总热量的50%-60%。

蛋白质:选择优质蛋白质,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质的摄入量可占总热量的15%-20%,其中动物蛋白和植物蛋白可适当搭配,以保证氨基酸的全面摄入。例如,鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管有益,脑梗塞患者可适当多吃鱼类,每日可摄入100-150克。

脂肪:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪(如猪油、黄油等)和部分植物油脂(如椰子油)中,应尽量避免或减少食用;胆固醇主要存在于动物内脏、蛋黄等食物中,也应限制摄入。不饱和脂肪酸主要来源于植物油(如橄榄油、鱼油等),每日脂肪摄入应占总热量的20%-30%,其中不饱和脂肪酸应占脂肪摄入的50%以上。

二、具体食物推荐

1.蔬菜和水果

蔬菜:各类蔬菜都应多吃,如菠菜、芹菜、西兰花、胡萝卜等。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。以芹菜为例,每100克芹菜中含有丰富的维生素C、维生素P等,具有降低血压、血脂的作用,对脑梗塞患者的血管健康有益。每日蔬菜摄入量应不少于500克。

水果:选择含糖量相对较低的水果,如苹果、橙子、猕猴桃等。苹果富含果胶等成分,有助于降低胆固醇。每日水果摄入量可控制在200-300克。

2.富含不饱和脂肪酸的食物

鱼类:如前文所述,深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎、调节血脂等作用,每周可食用2-3次,每次摄入量约150克。

坚果:适量食用坚果,如杏仁、核桃等,坚果中含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质等营养成分,但由于坚果热量较高,每日食用量不宜过多,一般控制在10克左右。

三、需避免的食物

1.高盐食物:过多的盐摄入会导致血压升高,增加脑梗塞复发的风险。应避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,每日盐摄入量应控制在6克以下。

2.高糖食物:高糖食物会引起血糖波动,增加肥胖等风险。应避免食用糖果、甜饮料等高糖食物。

3.油炸食物:油炸食物含有大量的饱和脂肪酸和热量,如油条、炸鸡等,应尽量避免食用。

四、特殊人群的饮食注意事项

1.老年脑梗塞患者:老年患者消化功能可能有所减退,饮食应更加注重易消化。可适当增加粥类、软食等的摄入,同时要保证营养均衡。例如,可将肉类煮得更软烂,方便消化吸收。

2.糖尿病合并脑梗塞患者:此类患者需要严格控制血糖,在饮食上要更加严格遵循糖尿病饮食原则,选择升糖指数低的食物,密切监测血糖变化,并根据血糖情况调整饮食。同时,要注意碳水化合物的摄入量和种类,确保血糖稳定。

3.吞咽困难的脑梗塞患者:对于吞咽困难的患者,可能需要调整食物的质地,如将食物制成糊状,以避免呛咳。同时,要注意进食的姿势,确保安全进食,必要时可在医生或营养师的指导下使用特殊的饮食辅助工具。

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脑梗塞
脑梗塞一般指脑梗死、缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,主要是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
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半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞患者可以喝酒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人不可以喝白酒和啤酒,但是可以少喝一点红酒。红酒当中含有能够抗动脉粥样硬化的成分,能够软化血管,对于预防和改善脑梗塞的病情有帮助。但是白酒和啤酒会使血管表现出明显的扩张现象,对于血糖、血脂以及血压的影响都非常大,也会使脑梗塞的情加重,因此不可以喝白酒和啤酒。
脑梗塞可以吃什么鱼好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于脑栓塞的病人,多见的淡水鱼或者海鱼都是能吃的,比如鲢鱼,草鱼,三文鱼和鲈鱼。脑栓塞的病人吃鱼类还是比较好的,因为鱼肉不仅可以补充病人所需的蛋白质,还具有软化血管的作用。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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