月经没来且未怀孕可能由内分泌失调、妇科疾病、其他因素等导致。内分泌失调可因长期精神压力大、作息不规律等引发，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等；妇科疾病像宫腔粘连、子宫内膜炎、卵巢肿瘤等会影响月经；药物因素如长期服避孕药等、过度运动等也可能导致，需及时就医做相关检查明确原因并采取措施。
一、内分泌失调
1.原因及影响：内分泌系统是调节人体生理活动的重要系统，诸多因素可导致内分泌失调，如长期精神压力过大、过度节食或肥胖、作息不规律等。以多囊卵巢综合征为例，这是常见的引发月经推迟且未怀孕的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，其发病与遗传、环境等多种因素相关，据相关研究统计，在育龄女性中发病率较高。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺激素分泌过多（甲亢）或过少（甲减）都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱，甲亢患者除了月经问题还可能有怕热、多汗、心慌等症状，甲减患者则可能出现畏寒、乏力、水肿等表现。
2.年龄性别因素：对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经不规律的情况；而育龄期女性面临工作生活压力等多种因素，更易受内分泌失调影响导致月经异常；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也常出现月经紊乱现象。性别方面主要是女性群体受内分泌相关疾病影响导致月经没来且未怀孕的情况更为常见。
3.生活方式影响：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律，进而干扰月经周期；过度节食使身体缺乏足够的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪等，会影响雌激素的合成，导致月经推迟；而长期高脂肪、高热量饮食可能引发肥胖，肥胖又是多囊卵巢综合征等内分泌疾病的高危因素，会进一步影响月经。
二、妇科疾病
1.常见疾病及表现：宫腔粘连是常见的妇科疾病之一，多发生在人工流产、刮宫等宫腔操作后，由于手术损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部粘连，从而引起月经减少甚至闭经，患者可能有既往宫腔操作病史。子宫内膜炎也会影响月经，炎症刺激子宫内膜，导致子宫内膜不规则脱落，出现月经周期紊乱、经期延长、经量异常等情况，同时可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。卵巢肿瘤也可能影响月经，如卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素，导致子宫内膜增生过长，引起月经紊乱，患者可能在腹部摸到包块。
2.年龄性别因素：青春期女性若发生宫腔操作等情况也可能导致宫腔粘连；育龄期女性多种妇科疾病都可能影响月经；围绝经期女性卵巢肿瘤的发生几率相对增加，也可能因妇科疾病出现月经异常。同样是女性群体易受妇科疾病影响出现月经没来且未怀孕的情况。
3.生活方式影响：不注意经期卫生，如经期性生活、使用不洁卫生巾等，容易引发妇科炎症，影响月经；长期久坐等不良生活方式可能导致盆腔血液循环不畅，增加妇科疾病的发生风险，进而影响月经周期。
三、其他因素
1.药物因素：某些药物可能会影响月经，如长期服用避孕药，其含有雌激素和孕激素成分，会干扰体内自然的激素平衡，导致月经周期改变；抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响，从而引起月经推迟且未怀孕。不同药物对月经的影响机制不同，具体取决于药物的作用靶点和对内分泌系统的干扰程度。
2.年龄性别因素：不同年龄段女性对药物的代谢和反应可能不同，比如年轻女性肝肾功能相对较好，但对某些药物的敏感性可能与其他年龄段有所差异；性别方面主要是女性使用相关药物时更需关注对月经的影响。
3.生活方式影响：过度运动也可能影响月经，尤其是长期高强度运动，会使体内激素水平发生变化，导致月经紊乱，这是因为运动过度会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体和卵巢的功能。
当出现月经没来也没有怀孕的情况时，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、妇科超声等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。
