脑血管畸形导致脑出血怎么办

来源:民福康

脑血管畸形导致脑出血的处理包括紧急处理、医院治疗、康复治疗、特殊人群注意事项和生活方式调整。紧急处理需保持呼吸道通畅、呼叫急救并监测生命体征;医院治疗有一般治疗、药物治疗及开颅手术、血管内介入治疗、立体定向放射治疗等手术方式;康复治疗涵盖肢体、语言、认知康复训练;特殊人群如老年人、儿童、孕妇、有基础疾病者在治疗和康复时各有注意要点;生活方式上要遵循低盐低脂低糖饮食,适当运动并做好心理调节。

一、紧急处理

1.保持呼吸道通畅:让患者平躺,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。对于意识不清的患者,要及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。

2.呼叫急救:立即拨打急救电话,等待专业医护人员的救援。在等待过程中,尽量不要随意搬动患者,尤其是不要晃动患者的头部。

3.监测生命体征:密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。如果患者出现呼吸骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏。

二、医院治疗

1.一般治疗:患者入院后,需要卧床休息,保持安静,避免情绪激动和用力排便。同时,医生会密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。

2.药物治疗:医生会根据患者的具体情况使用药物,如使用止血药物减少出血,使用脱水药物降低颅内压,使用降压药物控制血压等。

3.手术治疗:

开颅手术:对于一些位置相对表浅、体积较大的脑血管畸形,开颅手术可以直接切除畸形血管团,达到根治的目的。但开颅手术风险相对较高,需要综合评估患者的身体状况和手术耐受性。

血管内介入治疗:通过导管将栓塞材料注入畸形血管内,使畸形血管团闭塞。这种方法创伤较小,但可能无法完全消除畸形血管,有时需要联合其他治疗方法。

立体定向放射治疗:如伽马刀、X刀等,适用于小型脑血管畸形或手术残留的畸形血管。其原理是通过高能射线聚焦照射畸形血管,使其逐渐闭塞,但治疗效果可能需要数月甚至数年才能显现。

三、康复治疗

1.肢体康复:如果患者因脑出血出现肢体运动障碍,需要进行肢体康复训练。早期可以在康复治疗师的指导下进行被动运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情的好转,逐渐进行主动运动训练,如站立、行走等。

2.语言康复:对于有语言障碍的患者,要进行语言康复训练,包括发音训练、语言理解训练等。

3.认知康复:部分患者可能出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等,需要进行认知康复训练,如记忆训练、注意力训练等。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能较差,可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要更加谨慎地选择治疗方法,注意药物的不良反应。康复训练的进度要适当放缓,避免过度劳累。

2.儿童:儿童的脑血管发育尚未完全成熟,手术治疗时要充分考虑对其生长发育的影响。在康复治疗方面,要根据儿童的特点进行个性化训练,如采用游戏等方式提高儿童的参与度。同时,要注意保护儿童的心理,避免因疾病和康复训练带来心理压力。

3.孕妇:孕妇发生脑血管畸形导致脑出血时,治疗既要考虑母体的安全,又要考虑胎儿的健康。在选择治疗方法时,要充分权衡利弊。药物治疗要避免使用对胎儿有不良影响的药物。如果需要手术治疗,要与妇产科医生共同制定治疗方案。

4.有基础疾病者:如患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,在治疗脑出血的同时,要积极控制基础疾病。高血压患者要严格控制血压,避免血压波动过大;糖尿病患者要控制血糖,预防感染等并发症的发生。

五、生活方式调整

1.饮食:患者要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。戒烟限酒,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

2.运动:在病情稳定后,要适当进行运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。运动可以增强体质,促进康复。

3.心理调节:脑血管畸形导致脑出血是一种严重的疾病,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予患者足够的关心和支持,患者自身也要积极调整心态,树立战胜疾病的信心。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
脑出血的患者饮食要注意什么
童文新 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重的脑出血患者会出现神志昏迷症状,此时需要进行进行鼻饲营养液治疗。如果属于轻微的脑出血或脑出血慢慢恢复以后,需要避免饮食咳呛,尤其在喝水、液体食物时。因为脑血管病病人会出现假性球麻痹,会出现咳呛症状,呛咳以后容易出现坠积性肺炎。其次,脑出血患者吃东西时应以清淡为主,避免食用过于辛辣、重口味的食物。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
血管畸形怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。
血管畸形是怎么回事?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑血管畸形,是因为颅内的多根血管或者是单根的血管出现了发育异常,并且引起了相应部位的异常血管网连接,有可能会导致脑部出血,局部的盗血或者是占位效应。脑血管畸形是一种先天性病变,大部分的情况下都没有遗传性,它的分类主要有动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、静脉畸形、海绵状血管畸形等。
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