脑血管畸形导致脑出血怎么办

来源:民福康

脑血管畸形导致脑出血的处理包括紧急处理、医院治疗、康复治疗、特殊人群注意事项和生活方式调整。紧急处理需保持呼吸道通畅、呼叫急救并监测生命体征;医院治疗有一般治疗、药物治疗及开颅手术、血管内介入治疗、立体定向放射治疗等手术方式;康复治疗涵盖肢体、语言、认知康复训练;特殊人群如老年人、儿童、孕妇、有基础疾病者在治疗和康复时各有注意要点;生活方式上要遵循低盐低脂低糖饮食,适当运动并做好心理调节。

一、紧急处理

1.保持呼吸道通畅:让患者平躺,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。对于意识不清的患者,要及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。

2.呼叫急救:立即拨打急救电话,等待专业医护人员的救援。在等待过程中,尽量不要随意搬动患者,尤其是不要晃动患者的头部。

3.监测生命体征:密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。如果患者出现呼吸骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏。

二、医院治疗

1.一般治疗:患者入院后,需要卧床休息,保持安静,避免情绪激动和用力排便。同时,医生会密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。

2.药物治疗:医生会根据患者的具体情况使用药物,如使用止血药物减少出血,使用脱水药物降低颅内压,使用降压药物控制血压等。

3.手术治疗:

开颅手术:对于一些位置相对表浅、体积较大的脑血管畸形,开颅手术可以直接切除畸形血管团,达到根治的目的。但开颅手术风险相对较高,需要综合评估患者的身体状况和手术耐受性。

血管内介入治疗:通过导管将栓塞材料注入畸形血管内,使畸形血管团闭塞。这种方法创伤较小,但可能无法完全消除畸形血管,有时需要联合其他治疗方法。

立体定向放射治疗:如伽马刀、X刀等,适用于小型脑血管畸形或手术残留的畸形血管。其原理是通过高能射线聚焦照射畸形血管,使其逐渐闭塞,但治疗效果可能需要数月甚至数年才能显现。

三、康复治疗

1.肢体康复:如果患者因脑出血出现肢体运动障碍,需要进行肢体康复训练。早期可以在康复治疗师的指导下进行被动运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情的好转,逐渐进行主动运动训练,如站立、行走等。

2.语言康复:对于有语言障碍的患者,要进行语言康复训练,包括发音训练、语言理解训练等。

3.认知康复:部分患者可能出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等,需要进行认知康复训练,如记忆训练、注意力训练等。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能较差,可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要更加谨慎地选择治疗方法,注意药物的不良反应。康复训练的进度要适当放缓,避免过度劳累。

2.儿童:儿童的脑血管发育尚未完全成熟,手术治疗时要充分考虑对其生长发育的影响。在康复治疗方面,要根据儿童的特点进行个性化训练,如采用游戏等方式提高儿童的参与度。同时,要注意保护儿童的心理,避免因疾病和康复训练带来心理压力。

3.孕妇:孕妇发生脑血管畸形导致脑出血时,治疗既要考虑母体的安全,又要考虑胎儿的健康。在选择治疗方法时,要充分权衡利弊。药物治疗要避免使用对胎儿有不良影响的药物。如果需要手术治疗,要与妇产科医生共同制定治疗方案。

4.有基础疾病者:如患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,在治疗脑出血的同时,要积极控制基础疾病。高血压患者要严格控制血压,避免血压波动过大;糖尿病患者要控制血糖,预防感染等并发症的发生。

五、生活方式调整

1.饮食:患者要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。戒烟限酒,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

2.运动:在病情稳定后,要适当进行运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。运动可以增强体质,促进康复。

3.心理调节:脑血管畸形导致脑出血是一种严重的疾病,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予患者足够的关心和支持,患者自身也要积极调整心态,树立战胜疾病的信心。

阅读全文
了解疾病
脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
先天性血管畸形严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于先天性脑血管畸形,相对还是比较严重的。先天性的脑血管畸形往往会导致病人表现出明显的脑部出血或缺血性临床改变。临床上以出血较为多见,多数表现为表现出广泛性的蛛网膜下腔出血。病人表现出严重的头痛、头昏、恶心、呕吐,甚至导致一定程度的颅神经功能障碍,有的病人甚至可能会威胁生命。所以,对于先天性的脑血管
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
血管畸形会出现偏瘫吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑血管畸形可以出现偏瘫。当脑血管畸形发生意外情况下,比如血管堵了,或者血管破了,并且正好在运动脑区,就可以出现偏瘫了。但有些虽然有血管畸形,但是并没有出现一些继发的损害,也就是说不出现脑梗死,也不出现脑出血,可以安静地存在,通常不会造成严重的后果。因此,当发现血管畸形时不要太紧张,也不需要去积极加以干预,只要观察。另外,注意别继发它,或者
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
血管畸形怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
免费咨询